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咳嗽反复?小心“中招”咳嗽变异性哮喘
2023-12-13 17:26:41 字号:

咳嗽反复?小心“中招”咳嗽变异性哮喘

红网时刻新闻12月13日讯(通讯员 黄蜜)近日,长沙再一次迎来降温,使得不少呼吸系统疾病“高调登场”。这不,65岁的黄娭毑就“中招”了,因难以忍受无休无止的咳嗽,黄娭毑不得不前往医院就诊。

在长沙市第三医院,黄娭毑告诉接诊医生,自从一年前一次着凉感冒后,她就备受反复咳嗽的困扰。这一年来,她白天很正常,晚上气温降下来时就开始咳嗽。咳嗽让她睡不好觉,有时还会在半夜里咳醒;咳得厉害时甚至连平躺着都相当困难。黄娭毑四处求医,亲朋好友推荐哪里,她就去哪里看。入冬以来,咳嗽加剧,无论是止咳药、还是抗生素、中药,效果均不明显。

黄娭毑被收治入长沙市第三医院老年病科十三病室。责任医师刘洪根据她的临床表现为她完善了相关检查。肺功能检查提示支气管舒张试验阳性,FeNO(呼出气一氧化氮浓度)示58pbb(嗜酸性气道炎症)。刘洪心下有了判断,于是给予布地奈德福莫特罗吸入剂及孟鲁司特钠片抗炎治疗。

治疗短短几天的时间,黄娭毑的“咳嗽”症状明显好转。“咦,刘医生你是用了什么神药吗?”黄娭毑很惊喜。刘洪告诉她,并非药物神奇,而是黄娭毑患上的是咳嗽变异性哮喘,针对性用药才会有疗效。

长沙市第三医院老年病科十三病室副主任徐樱介绍,咳嗽变异性哮喘是一种以咳嗽为唯一或主要症状的特殊类型哮喘,患者通常无明显喘息、气促等症状,但存在气道高反应。临床主要表现为刺激性干咳,夜间及凌晨明显,可由感冒、冷空气、灰尘及油烟等诱发或加重。

咳嗽变异性哮喘是导致慢性咳嗽最常见的病因,医生一般可通过患者的症状表现、支气管激发试验或支气管舒张试验等检查进行鉴别诊断,这类患者使用抗哮喘治疗通常有效。

“长期咳嗽的患者可以通过以下几点,判断自己是否患上咳嗽变异性哮喘。”徐樱介绍,咳嗽变异性哮喘患者通常具有以下特征:

反复刺激性干咳,夜间咳嗽为主;

咳嗽时间超过8周;

遇冷热环境刺激、烟雾风尘环境、家中饲养宠物、近期有家中装修、患有过敏史(过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹)等易出现咳嗽的患者;

常规抗生素、止咳药物治疗症状没有缓解。

咳嗽变异性哮喘的治疗原则与典型哮喘相同,初始治疗首选吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂的复合制剂,部分需要长期治疗的患者要定期复查,进行药物、剂量调整。

徐樱提醒咳嗽变异性哮喘患者,改善生活方式是治疗的重要基础,因此想要管理好疾病、控制好症状,需要做到:

戒烟、健康饮食、远离花粉、毛发等过敏原,根据食物过敏原检测结果避免食用过敏食物;

增强体质、根据气候变化增减衣物,预防感冒;

保持室内空气流通、环境整洁卫生;

坚持正确、规范使用吸入药物,定期复诊;

放松心情,建立战胜疾病的自信心。

咳嗽是老年呼吸系统疾病最常见的症状之一,长期的慢性咳嗽不仅影响老年人日常生活,还会损伤气道粘膜,诱发病毒或细菌感染等。老年人反复咳嗽的原因复杂多样,比如感染、结核、肿瘤、咳嗽变异性哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺间质性疾病、胃食管反流和上气道综合征等,需要尽快明确病因,及时治疗。

长沙市第三医院老年医学科常规开展呼出气一氧化氮检测、肺功能检测、床旁气管镜等技术,有效提高了各种不明原因老年性咳嗽的诊出率,避免了误诊漏诊的发生。

来源:红网

作者:黄蜜

编辑:周曼 实习生 马婉华

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