红网时刻新闻12月14日讯（记者 杨胜男 周曼）“砰、砰、砰……”，人的心脏就像一个“血泵”，将血液输送至全身，同时也接收静脉从周围脏器输送回的血液。泵血需要通过“阀门”来调节，心脏瓣膜就是这个“阀门”，每次心跳，瓣膜一开一合，将含氧血液送至全身。如果这道“门”出现了问题，打不开或者关闭不全，不能保证血液单向流动，则会造成心脏扩大、心率失常、心衰、心功能下降等情况。

12月12日，长沙市第三医院成功为一名59岁的主动脉瓣重度狭窄患者施行经皮主动脉瓣置换术（TAVR），让患者即将“罢工”的心脏以及“阀门”重新恢复正常工作。标志着长沙市第三医院心血管内科在结构性心脏病微创手术治疗上迈上新台阶。

缠绵病榻七年 步行50米便会气喘气促

李叔（化名）今年59岁，气喘、气促长达7年。近日因活动时气喘症状加重，入住长沙市第三医院心血管内科。完善相关检查后，诊断为诊断为主动脉瓣重度狭窄（主动脉瓣流速4.09m/s，跨瓣压100 毫米汞柱）、心功能IV 级。

“主动脉瓣狭窄是我国一种常见的心脏瓣膜疾病，临床表现以心悸、气短、乏力、疲倦、活动耐量下降、胸痛、头晕等症状为主，严重可导致急性心力衰竭、心脏骤停等后果。过去一般以传统的外科开胸手术治疗为主。”长沙市第三医院心血管内科三病室主任、主任医师李峰介绍，由于传统的开胸手术创伤大、恢复时间长，特别是年龄大、身体情况差的患者手术风险非常大、死亡率极高，术后恢复困难。经皮主动脉瓣置换术避免了开胸手术创伤，几乎无明显的失血情况，麻醉时间更短，创伤小、恢复快，为患者带来了新的希望。

“当时患者就是由于主动脉瓣重度狭窄引发的心衰，生活质量极差，最多步行50米就会出现气喘气促。”李峰说到，且患者还有重度肺功能障碍和肾功能不全，考虑到患者基础疾病多、体质虚弱，心血管内科立即邀请麻醉科、超声诊断科、放射影像科、重症医学科等多学科专家联合会诊，反复对患者的病情进行讨论，最终决定为患者实施经导管主动脉瓣置换术。

微创手术助力 不开胸完成心脏瓣膜置换

手术过程中，李峰团队通过股动脉送入介入导管，将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区打开，从而完成人工瓣膜置入，恢复瓣膜功能。手术操作行云流水，所有人员配合流畅。置入导丝、导管，固定瓣膜位置、释放瓣膜等操作一气呵成，跨瓣压从100毫米汞柱下降至0毫米汞柱、跨瓣流速4.09m/s下降至1.61m/s，手术宣告成功。

当天术后，李叔即刻感觉“人舒服了”。术后第二天，他便可自行下床活动。对比入院时的病痛折磨，已大为缓解，相信通过后续药物治疗及日常生活管理，李叔很快便能恢复正常的生活节奏。

“主动脉瓣狭窄是一种多发于60岁以上老年人的心脏瓣膜疾病，它的特点是起病隐匿，发病迅速，出现症状的患者，两年生存率仅为50％左右。”李峰说，对于重度主动脉瓣狭窄患者，药物保守治疗无法解除病因，只有通过换瓣手术，才能有效改善生活质量。

“7年了，每年都要进医院。”七年，从踌躇满志到肉眼可见的浮肿和垂老，喜笑盈盈的李叔念及过往病史依然笑意不改，我们却很难想像这七年对一个家境并不富裕的老人的磋磨。“现在的技术是真的好！昨天我的心脏里面还在做手术。今天我就可以下床活动了。”透过李叔的目光，仿佛可以看到未来的小老头摆脱多年的病痛烦恼，焕发新的勃勃生机。