红网时刻新闻12月15日讯(通讯员 刘妹)长期接受透析治疗的张爹因出现全身乏力、手脚麻木的症状,紧急就诊于湖南省第三人民医院血液净化中心。值班医生接诊后,立即为其完善各项相关检查,并抽血急查电解质,结果显示张爹的血钾浓度高达7.9mmol/L,需立即进行血透治疗,否则随时会有心跳骤停的危险!
经过详细询问,得知前几天张爹的女儿前来探望,考虑到父亲平日饮食受限,给他带来了3个果肉丰满的榴莲,欣喜之余,张爹连续两天吃完了两个榴莲,直至身体不适,才前往血液净化中心就诊。
什么是高钾血症?
血液净化中心主任蒯迪花介绍,高钾血症是慢性肾衰竭患者常见的代谢并发症之一,正常血钾3.5-5.5 mmol/L,血钾>5.5 mmol/L即可诊断高钾血症,大于7.0mmol/L就是严重高钾血症,临床表现多无特异性,仅有少数患者可出现心脏和神经肌肉症状,表现为疲乏、无力、手脚有点麻木、肌肉酸痛,出现心悸以及心律失常,严重者出现心脏骤停甚至死亡。心电图是诊断高钾血症程度的重要参考指标。
如何预防高钾血症?
临床上导致患者高血钾的原因很多,比如严重的肾功能受损、服用含钾的药物、代谢性酸中毒等,但主要原因还是因为饮食摄入钾过多,透析患者要尽量避免食用含钾高的食物。
哪些食物含钾量高?
几乎所有的干果:果脯、杏干、提子干、核桃、板栗、腰果、蜜饯、龙眼干,干柿子等。
豆类及豆制品:大豆、蚕豆、绿豆、黑豆、红豆等。
菌类:银耳、蘑菇、木耳(干)等。
腌制食品:腊鱼、腊肉、腌菜、酱菜等。
海产品:紫菜、虾米、海带等。
薯类如马铃薯、红薯、土豆。
蔬菜:扁豆、西红柿、竹笋、毛豆,韭菜、芹菜、菠菜等深绿色蔬菜,尤其是红苋菜、绿苋菜、空心菜等含钾量更高。
水果:香蕉、榴莲、橘子、橙子、葡萄、芒果、杨桃等,其中香蕉含钾最丰富。
所有低钠盐。
透析患者要如何控制血钾?
在医生指导下用药,充分透析,每周2-3次,每次4小时。
高钾水果要少吃,香蕉、橘子、芒果等要尽量不吃,实在想吃尝一两口就可以了,建议每次以一种水果为主。
蔬菜焯水后食用,如薯类可切片用大量清水浸泡20分钟,或煮3分钟再炒。
避免食用咖啡、饮料(特别是橙汁)、浓茶、肉汤或青菜汤,鸡精等调味品。
干果、豆类及豆制品、腌制食品、 海产品、菌类要慎食,菌菇类泡水后与干的含钾量不同,需根据重量的不同计算含钾量。
超低温冷藏食品比新鲜食品钾含量低1/3。
禁食低钠盐和无盐酱油。
来源:红网
作者:刘妹
编辑:周曼 实习生 马婉华
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