高脂血症对人体的伤害是隐匿性、渐进性、全身性的，是健康的“隐形杀手”。其中，最主要的危害是引起动脉粥样硬化，导致血管堵塞，从而诱发动脉粥样硬化性心脑血管疾病，如冠心病和脑梗死等。此外，高脂血症还可能引发胰腺炎和胆结石等疾病。

高脂血症的原因和症状有哪些

引起高脂血症的原因有很多，如遗传因素、不良生活习惯、长期服用某些药物或患有某种影响血脂代谢的疾病等。

大多数高脂血症患者在早期没有任何症状，多是通过“验血”而发现的。但除了血液的检查，部分高脂血症还是“有迹可循”的。一般而言，高脂血症的主要症状表现如下：

(1)黄色瘤：黄色瘤主要是由于胆固醇在皮肤内沉积所致，表现为局部皮肤异常隆起，其颜色可为黄色、橘黄色或棕红色，多呈结节、斑块或丘疹形状，质地一般柔软。其中最为常见的是眼睑周围扁平黄色瘤。

(2)早发冠心病或动脉粥样硬化性疾病：如果男性<55岁或女性<65岁就患冠心病或心肌梗死，高脂血症有可能是其原因之一。

(3)反复发作急性胰腺炎：这有可能是严重高甘油三酯血症的表现。因血中甘油三酯水平显著升高时，血液中往往存在大量的乳糜微粒(类似水中的“油珠子”)，它们可栓塞胰腺的毛细血管，导致微循环障碍，继而引发急性胰腺炎。

高脂血症该如何治疗

高脂血症的治疗措施主要是改善生活方式和药物治疗，少数情况下可考虑行血液净化治疗。

(1)改善生活方式：合理饮食、控制体重、规律运动、戒烟限酒，保持良好心态、保证充足睡眠等，是治疗高脂血症的基本措施。也是最经济、最安全的治疗方法，需长期坚持。

(2)降脂药物治疗：是目前治疗高脂血症最主要的方式。目前主要的降脂药物有他汀类、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂、贝特类、高纯度鱼油、中成药制剂等。

(3)血液净化治疗：需长期定期进行，且费用昂贵，仅用于一些特殊情况。

(4)基因疗法：为血脂异常的治疗带来曙光，但仍处于研究阶段。

即使开始药物治疗后仍应继续进行饮食控制和积极运动， 切记不可因为有了药物治疗就放松生活方式的干预。坚持长期规律服药，若在治疗过程中出现肌肉酸痛、乏力、尿呈酱油色、食欲下降、恶心、呕吐等症状，应及时就医。一般在睡前服用他汀类药的效果会更好。勿擅自用保健品代替降血脂药，以免耽误病情。

降血脂药需要长期吃吗

“医生，我的血脂已经正常了，降血脂药是不是可以停用了?”这是许多患者共同关心的问题。对于此类问题，可以用临床上的两例病例来回答。

例一：某冠心病急性心肌梗死行支架植入术后患者，出院1个月复查血脂结果正常后停药，半年后再次入院检查发现血管狭窄加重。

例二：某高脂血症患者，服用降血脂药一段时间后血脂降至正常范围，遂自行停用降血脂药。数月后门诊复诊，血脂又回到治疗前水平。

降血脂药要长期规律服用，因高脂血症多为慢性病，长期不治疗可能导致动脉粥样硬化和心脑血管疾病。大量研究证明，降脂治疗时间越长，效果越好，千万不能自行减量或停药。

作者：中南大学湘雅二医院心血管内科一病区护士长、主管护师 曹立芳