“医生，最近我没有受外伤，没有剧烈运动，这两天突然出现膝关节又肿又痛又烫，都没法正常走路啦”，天气逐渐转凉，来骨科门诊的青中年患者中有很大一部分中会出现这种情况，在医生详细追问病史后，会发现患者患病前有可能有大量吃海鲜，啤酒，喜欢喝汤，喝豆浆的情况，其实经过详细体查和化验检查后发现，这部分患者其实是被“痛风”缠上。

随着人们生活质量的提升，痛风已成为现代社会的常见疾病，发病率呈不断上升趋势，据统计，目前30岁以上的国人中两成以上有尿酸过高的情形，而尿酸过高的患者中有5%-12%会发展成为痛风。在临床上，95%的痛风患者均是男性，30岁以上为高发年龄段。如今许多人爱吃生猛海鲜、喝啤酒，食用豆制品，大量喝汤，因此极易招惹痛风上身。

痛风性关节炎是一种常见的风湿性疾病，它是由于体内尿酸水平过高，导致尿酸盐结晶在关节内沉积而引起的炎症反应。冬季是痛风性关节炎的高发季节，因为寒冷的天气会导致血液循环减缓，尿酸盐更容易在关节内沉积。为了帮助大家更好地防治痛风性关节炎，长沙市第一医院医生来介绍一些冬季防治痛风性关节炎的科普知识。

注意保暖

冬季气温较低，痛风性关节炎患者应注意保暖，避免受寒。可以适当增加衣物，戴上手套、帽子等，避免关节暴露在寒冷的空气中。同时，还可以使用热水袋、热毛巾等热敷关节，以促进血液循环，缓解疼痛。

合理饮食

饮食是防治痛风性关节炎的重要环节。冬季人们的食欲往往会增加，但对于痛风性关节炎患者来说，要注意控制饮食，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉汤等。可以多食用蔬菜、水果、牛奶等低嘌呤食物，以降低尿酸水平。

适当运动

适当的运动可以促进血液循环，增强体质，缓解痛风性关节炎的疼痛。但冬季运动时要注意选择合适的运动方式和时间，避免在寒冷的早晨或晚上运动，以免加重关节疼痛。可以选择室内运动，如游泳、瑜伽等，也可以在阳光充足的中午进行户外运动。

规律服药

对于痛风性关节炎患者来说，规律服药是非常重要的。冬季要按时服用降尿酸药物，以维持尿酸水平的稳定。同时，要注意药物的不良反应，如胃肠道不适、皮疹等，如有不适应及时就医。

定期复查

冬季是痛风性关节炎的高发季节，患者要定期复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。建议患者每1-3个月复查一次尿酸水平，每半年至一年复查一次肝功能、肾功能等。

手术治疗

中晚期痛风患者可出现尿酸盐结晶对各种结构破坏，关节内结构损伤严重程度与患病时间及年龄成正比。患者可尽早就医，如果药物治疗和生活方式调整无法有效缓解症状，可能需要考虑手术治疗，选择关节镜手术或关节置换手术治疗，关节镜下治疗痛风性关节炎有如下优势：

直视下准确的发现病变，典型的痛风性关节炎尿酸盐结晶呈“暴风雪”样改变，能更准确的诊断，创伤小、手术出血少，患者容易接受；

通过刨削器的切削和冲洗液的灌洗可以清除大量的尿酸盐结晶和炎症因子，手术时间短、恢复快，住院时间短；

手术并发症少，感染发生率低；

可全面准确发现关节内结构的其他病变，并采取相应的治疗措施，如关节内游离体取出、软骨碎片、半月板损伤及时清理修整，解除关节机械性障碍。

关节镜手术治疗痛风性关节炎是一种微创、新型、有效、迅速的方法，配合系统的药物及饮食控制等治疗，可减轻关节内损害，阻止病程进展，防止关节活动障碍与畸形；早期及时的关节镜检查可最大限度防止误诊，使患者得到早期有效治疗。

总之，冬季防治痛风性关节炎需要注意保暖、合理饮食、适当运动、规律服药和定期复查等方面。希望大家更好地防治痛风性关节炎，度过一个健康、舒适的冬季。（通讯员 潘凯华）