患者感谢信。

红网时刻新闻12月25日讯（通讯员 周娜）近日，一对归国不久的耄耋夫妻在长沙三真康复医院梅溪湖院区康复出院，临行前，爷爷留下了一封洋洋洒洒的感谢信。除了感谢医院让他和老伴的病情都得到了有效康复外，更是将所有医护康人员，乃至医院保安、食堂员工都感谢了一遍：“这里给人以宾至如归的感觉，这在我们过去住过的医院是很难找到这种感觉的。”是什么让这位老人发出如此感慨？

老伴住院康复治疗，他“顺便”也住了个院

今年81岁的唐志强（化名）和老伴丁秀岚（化名）随女儿移居法国已有10余年，回国后不想在8月时，丁奶奶意外摔伤骨折，在医院进行了左侧全髋关节置换术、左膝关节置换术后，休养了3个多月，左侧上肢出现活动受限，左下肢出现麻木，双下肢间断水肿。为求进一步康复治疗，在他人的推荐下，11月23日，唐爷爷陪着丁奶奶来到了长沙三真康复医院梅溪湖院区进行骨关节术后康复。

入院后，针对丁奶奶的各项检查结果，三真康复医务总监陈齐国牵头组织了住院部、康复治疗部、骨科、糖尿病康复馆等相关部门进行了会诊、评定和讨论，制定了以中西医康复治疗为主，药物治疗及血压血糖管理为辅的康复方案。在经过针灸、手指点穴、肌力训练、关节活动度训练、超短波等康复治疗手段后，丁奶奶的左上肢活动得到改善，疼痛也较前有缓解。

用时14天即实现降糖药减量 医生：这么好学的病友太难得！

在法国居住期间，每周家庭医生都会为唐爷爷看诊，不定期根据其血糖变化调整用药，但唐爷爷在饮食上并没有特意做自我管理，吃药也不规律，血糖控制并不理想，血压控制也一般。在与医生讨论了自己的病情后，唐爷爷决定接受“短期胰岛素冲击治疗+中药治疗+饮食管理”治疗方案，佩戴上动态血糖监测仪后，开始了他的控糖之路。

从接受治疗起，唐爷爷每天都随身带着笔记本和一支笔，将各个医生和康复治疗师的医嘱都记下来，且严格执行。“很难得遇到这么好学又依从性强的糖友！”糖尿病康复馆馆长陈立祥感慨，“他会把你告诉他的控糖方法、热量计算方法、配餐方法等等都一一记下并认真地去做到，治疗结束后，他已经完全掌握了这些方法，自己可以制定出每天三餐的饮食方案，总结出了自己的最佳服药时间段。”

经过14天的住院康复治疗，唐爷爷经年累月疼痛的右手臂疼痛得到极大缓解，血压得到有效控制，高压从原来的160~170mmHg降至了120~130mmHg，降糖药物从原来的服用三种药减到只需服用两种，且服用的二甲双胍由原来的一次两片减至了一次一片，药物减量后血糖控制得反而比之前更平稳，空腹血糖维持在6mmol/L左右，餐后血糖保持在7～8mmol/L。

出院时，唐爷爷两夫妻病情均得到有效改善，为此，唐爷爷特意写下了一封感谢信，“住院以来，我对长沙梅溪湖三真康复医院的好感与日俱增：这里有很好的医疗康复设施，有医技精湛、医德高尚、医风优良的医护人员，有与时俱进的医护理念，有人性化的食堂管理……我们在这里真切地体验到了贵院坚如磐石不改初心的坚守。”

患者的依从性关系到治疗的有效性

从原则上来讲，医生和病人是处于同一个战壕的战友，而疾病是二者需要共同面对的敌人。在临床医疗实践中，要治好疾病，不仅决定于医师的正确用药，还决定于病人是否合作，比如是否严格执行医嘱用药，是否有听医嘱调整生活方式。但事实上，有研究表明只有一半的人遵医嘱治疗用药，其中遗忘为主要原因。而在如高血压、高血糖此类需要长期管控的慢病的治疗上，更难让患者遵从医嘱，医师往往需要对病人进行苦口婆心地劝说，甚至还要“斗智斗勇”。

“在治疗期间，我们需要患者的高度配合，例如用餐前后、运动前后记录自己的血糖指标以便更科学地调整用药时间和饮食方案，三餐要严格控制摄入，但并不是所有患者都能执行好，配合不好的患者就意味着治疗周期可能要拉长。”陈立祥表示，“糖尿病的治疗是否成功，与医生的专业技术水平、病人自身的耐受能力有很大关系，患者的依从性也同样重要。目前在我们管理的患者中，短期内即实现减药甚至停药的，都是依从性相当高的患者。”

“为了让患者更易于接受和坚持，通过数十年的摸索，三真糖尿病康复馆摸索出了一套‘456’管理模式，通过五师共管，倡导‘吃、喝、玩、乐、养、药’六步控糖，为糖友提供综合、连续、个性化、简单易操作的4S服务，帮助糖友科学有效控糖，并建立健康的生活方式。”陈立祥说，“对于糖友的康复治疗，我们更希望通过我们手把手地指导，线上线下反复地宣教，让他们养成自主健康管理的习惯，最终通过改善患者的生活方式达到促进健康、延长生命的目的。”

多学科合作更利于老年患者整体康复

“一体多病”的情况在老年群体里非常常见。一位老人，可能既有高血压，又有糖尿病，还有脑卒中、心肌梗死、肾功能不全、关节退行性病变等等疾病。当这样一位多病共存的老人到医院来看病，就需要多个学科的合作，对其进行全面问诊和综合评估，提出整体性的治疗方案，以最大限度地恢复其功能，提高生活质量。

像丁奶奶一样，虽然入院时是为寻求关节术后康复，但完善各项检查并结合患者此前的治疗材料后，考虑到患者还有冠状动脉粥样硬化、心功能不全、脑萎缩、高血压病3级等情况，医院采取了多学科会诊讨论，在对其肢体进行康复治疗时，同步进行血压血糖的控制，心功能的维护等。

“老年人所患疾病复杂，就诊时需分辨影响健康的各种因素。”三真康复医务总监陈齐国表示，针对身患多种疾病的老年患者，必要时，医院会协调不同科室进行会诊，以便对其病情进行综合考量，“对患者来说，这个过程也更省心，治疗效果也会更好。”