大家好，我是肾脏，左右各一，我是人体的重要排泄器官，主要的功能之一是排出体内的代谢废物，也就是俗称的排尿。

我排出的尿液是经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外，正常的颜色为淡黄色，尿液越浓缩，量越少，颜色越深。

当大家发现尿液发红时，就常常把我和血尿扯上关系，那到底是不是血尿呢？今天，我就带大家一起来揭开血尿神秘的面纱。

在平时生活中，若出现尿液发红，就是血尿吗？

当发现这种情况，请你先不要慌张，可以先排除假性血尿。

如果食用了红心火龙果、胡萝卜、红苋菜等食物，服用了利福平等药物，接触了酚红等染料，这些情况均可能引起红色尿液。

如果邻近器官的血液混入尿液，如月经血、痔疮出血，也可能出现红色尿；

还有血红蛋白尿或肌红蛋白尿的尿液也可能是红色尿，此尿液放置一段时间后不分层，但红细胞血尿则分层。

不过这些情况，一般通过停用相应的食物、药物及做相应的处理后，血尿就会消失。

什么是血尿？正常人的尿中有红细胞吗？

血尿是指尿液中的红细胞异常增多，是泌尿系统疾病中最常见的一种症状，在临床上非常多见。正常人的尿液中没有或仅有极少量的红细胞，医学上将血尿分为镜下血尿和肉眼血尿。

若尿色正常，经离心沉淀后的新鲜尿液在显微镜下检查，红细胞总数大于8000个每毫升或每高倍视野红细胞计数大于3个，称为镜下血尿。

当每1000ml尿液中混入1ml血液，尿液呈淡红色、洗肉水样色或鲜红色，则称为肉眼血尿。

哪些疾病可以引起血尿呢？

在临床上，泌尿系统疾病、某些全身性疾病、以及邻近器官疾病都可以引起血尿，其中绝大多数的血尿是由泌尿系统疾病引起的。

泌尿系统疾病包括：急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征等肾小球疾病，肾盂肾炎、膀胱炎等感染性疾病，多囊肾、薄基底膜肾病等遗传性疾病，肾结石、输尿管结石、膀胱结石，膀胱肿瘤；泌尿系外伤等；

全身性疾病包括：白血病、血友病、过敏性紫癜等血液系统疾病，系统性红斑狼疮等结缔组织病，感染性心内膜炎等感染性疾病，充血性心力衰竭等心血管疾病；

邻近器官疾病有：急性阑尾炎、盆腔炎等。

另外，青少年在剧烈运动后也可出现一过性的血尿，一般多饮水，多休息后血尿会逐渐消失；还有一些瘦长型儿童、青少年，长时间站立后出现血尿，这种现象被称为“胡桃夹现象”。

当出现血尿，应该怎么办呢？

如果发现血尿，保持镇定，尽快到医院就诊来明确血尿的原因。

先向医生详细描述病史、伴随的症状、既往病史、用药史及家族史等。

医生则通过分析病史，进行体格检查、尿液检查、血液检查、影像学检查及膀胱镜等，来进一步确定血尿的原因。

必要时可在肾内科医生的指导下进行肾活检穿刺来明确病理类型，进一步指导疾病治疗和判断预后。

日常生活中要注意些什么呢？

我总结了以下口诀：

尿色发红先别慌，是否肾病医生判；

保护肾脏我有招，劳逸结合很重要；

控制血压控血糖，健康饮食心情好；

控制体重勤排尿，养成饮水习惯好；

戒烟限酒戒滥药，预防感染不可少；

保护肾脏很重要，定期随访要记牢。

血尿的相关知识，您掌握了吗？（通讯员 刘莉）