“医生，到底冷冻精子和新鲜精子哪个更好、更能提高好孕值呢？”“听说冷冻精子冻在-196℃的液氮里，温度这么低，用这种冷冻了的精子生的小孩会不会有什么问题哦？”实际上，选择冷冻精子还是新鲜精子需要考虑诸多因素，比如个人情况、生殖健康情况、以及具体的助孕方案等。

根据临床数据显示，冷冻精子和新鲜精子在受精率、可利用胚胎率以及临床结局方面并没有显著差异。所以，别太忧虑了，选择一个适合自己情况的方案才是最好的。接下来，中信湘雅临床主任张欢为大家提供一些建议和参考。

冷冻精子和新鲜精子的区别：

冷冻精子和新鲜精子的主要区别在于保存方式和存活时间。冷冻精子是将收集的精子与冷冻保护液混合装于冷冻管，放入零下196℃的液氮罐保存，需要使用时取出并快速复温，即可使用。而新鲜精子则是指精子从男性体内排出/取出后，立即使用与卵子进行结合受精。新鲜精子在室温下只能存活数小时，而冷冻精子处于休眠状态，可以保存数年。

冷冻精子安全吗？会影响试管助孕好孕值吗？

目前精子冷冻技术已相当成熟，低温冷冻可以有效保护精子，中信湘雅精子冷冻后复苏率可达70%（高于国际平均水平）。研究表明冷冻精子和新鲜精子在受精率、卵裂率、优质胚胎率、着床率和临床妊娠率方面没有显著差异。

所以，从生物学角度来看，冷冻精子和新鲜精子具有基本一样的机能和性质，一般来说选择冷冻精子并不会影响试管婴儿好孕值。因此，冷冻精子也是一种相对安全有效的选择。

冷冻精子和新鲜精子各有优势？如何选择？

冷冻精子的优势在于提前备存，方便随时解冻使用。这样男方就不必在取卵的日子再次前来医院。尤其对于外地病友或者国际家庭来说，减少往返的不便和压力，以及对于有排精困难的男性先做精子备存。

反之，如果不考虑这种方便性，就可以优先考虑使用新鲜精子。毕竟取卵当天男方能够提供新鲜精液能更好地保护活力。

辅助生殖治疗过程中，以下人群可以优先考虑精子冷冻：

 因工作或其他原因，预计女方取卵当天，男方不能来医院的情况，特别是对于外地和国际病友来说，先行冷冻精子是个防患于未然的好选择；

 生育高龄的男性；

 排精困难者，预先冷冻精子可以减少取卵日当天男方的取精压力，尽量确保有精子可用，避免手术取精；

严重少、弱精子症，取卵日可能无法获取足够精子，必要时可采用分次射精冷冻保存；

无精子症男性，可通过取精手术获得微量精子或单精子，进行冷冻保存，避免反复手术操作；

选择自然周期或微刺激取卵方案累积胚胎的试管家庭，这时冷冻精子对于男性而言，方便且经济可行，避免了多次取精的麻烦。

已经冷冻了精子，但在取卵日想使用新鲜精子可以吗?

可以的，取卵当天男方可先尝试手淫排精，如果排精仍困难，再选择解冻冷冻精子并使用。

总的来说，冷冻精子和新鲜精子各有优势，最终选择哪一种，建议大家与医生进行详细讨论确定，综合考虑个人需求、助孕方案和进程等。无论使用新鲜精子还是冷冻精子，都建议男方在备孕前积极改善生活方式，戒烟限酒，保持充足的睡眠，适当运动等措施都能较大程度地提升精子质量，为助孕过程奠定更好的基础。（通讯员 陈敏敏 肖梦霞）