近期，青海西宁2名学生因流行性脑脊髓膜炎（以下简称为“流脑”）死亡的消息引起网民广泛关注。流脑为何来势汹汹？如何区分流脑和普通感冒？大众应该如何预防？湖南省胸科医院综合门诊部副主任、主任医师李升炉为广大家长解疑答惑。

暴发型流脑常于24小时内死亡

流脑是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，主要经咳嗽、打喷嚏借飞沫由呼吸道直接传播。流脑的发病高峰主要集中在每年的2月至5月，正是春季气温变化大、人群活动频繁的时期。低龄婴幼儿、儿童、青少年由于免疫系统尚未完全发育成熟，更容易受到侵袭。5 岁以下儿童是流脑的好发人群，尤其是6个月到2岁的婴幼儿发病率及病死率均较高。

其发病的主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、喷射状呕吐及颈项强直等脑膜刺激症状，也可引起败血症，皮肤出现紫色淤点、瘀斑，脑膜炎会引起脑部损伤而遗留听力下降或耳聋、智力低下等后遗症。少数患者起病急骤，病情凶险，若不及时救治，常于24小时内死亡。

值得注意的是，通常情况下，流脑的早期症状与普通感冒类似，容易混淆和漏诊，耽误治疗。那么如何区分呢？李升炉介绍，流脑患者发热时往往体温更高、持续时间更长，且伴有寒战、头痛剧烈等症状。此外，流脑还可能导致皮肤出现瘀点、瘀斑等特征性症状。

接种疫苗、做好个人防护很关键

《流行性脑脊髓膜炎诊疗方案（2023年版）》强调，接种脑膜炎奈瑟菌疫苗是控制和预防流脑传播最有效的措施。根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》适龄儿童在6月、9月龄接种A群流脑多糖疫苗；3岁、6岁加强接种A+C流脑多糖疫苗；均为免费接种的免疫规划疫苗。自愿自费接种的非免疫规划疫苗包括A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗；ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗；ACYW135群脑膜炎球菌多糖结合疫苗。

但接种疫苗并不等于万无一失，疫苗的保护效果受到多种因素影响，如疫苗的有效性、接种次数、接种时间等。此外，疫苗并不能保证对所有类型的流脑病菌都有效。因此，即使接种了疫苗，市民仍然要注意做好以下日常措施，能够有效降低传染病的感染和传播。

1.定期通风：保持空气流通，减少被感染或混合感染的机会。

2.佩戴口罩：在人群密集或感染风险较高的场所，佩戴口罩可以有效减少病原体传播。

3.卫生习惯：咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾、毛巾或用手肘遮住口鼻；注意手卫生，勤洗手，尤其是咳嗽或打喷嚏后要洗手；尽量避免触摸眼睛、鼻或口。在处理食物之前和上厕所后，应用肥皂水或流动水洗手，另外用消毒酒精进行适当的伤口护理也是很重要的。

4.提高免疫：保持充足的睡眠，注意合理膳食，多饮水，不抽烟，不酗酒。适当加强体育锻炼，提高自身免疫能力。

5.出现症状时，应及时规范就医，早期发现、早期规范治疗可以减轻症状、避免出现严重健康损害。（通讯员 陈亚男）