“医生，我的精子畸形率达到95%了，生出的孩子会不会不健康？”“医生，我太太之前有两次胚胎停育的情况，是不是因为我的精子畸形率太高有关系？”

湖南妇女儿童医院中医男科主治医师邓泽成表示，很多做完精液检查的患者，会发现自己的精子畸形率非常高，精子畸形到底会不会导致宝宝畸形？

什么是精子畸形？

一次男性排精通常会有亿万个精子，这些精子竞争去与卵子结合。精子的外观形态对于精子的前向运动和与卵子的识别结合有重要的影响。外观形态没有达到标准的精子就被称为畸形精子，通常认为是难以与卵子结合的。根据WHO第五版手册，正常形态精子比例达到4%即为正常，并非常规认为的“60分及格”。

正常的精子正常精子呈现为蝌蚪状，是由头部、体部及尾部三部分组成。而精子畸形则表现为精子头、体、尾部的形态异常，如头部出现巨大头、双头等；体部出现粗大、折裂等不完整形态；尾部出现卷尾、双尾、缺尾等。

为什么会出现精子畸形？

导致精子畸形的原因复杂多样，主要有：

遗传因素：一些精子畸形是由基因突变或遗传缺陷引起的，这些突变可以来自父母或发生在精子形成过程中。

自身疾病因素：睾丸异常、精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌疾病等，会引起精子畸形率增加。

环境因素：暴露于有害物质、化学物质、辐射等环境因素可能对精子的形成和功能产生负面影响。

生活方式因素：饮食不均衡、吸烟、酗酒、肥胖等生活方式因素也可能导致精子畸形。

畸形精子生出的胎儿会畸形吗？

关于精子畸形是否会引起胎儿畸形，目前还没有明确的证据表明精子畸形与胎儿畸形有显著相关关系。

胎儿畸形主要与遗传因素有关。但是，如果精子畸形是由基因突变或遗传缺陷的病因引起的，那极有可能影响胚胎的正常发育，从而导致出生缺陷或畸形儿的风险增加。根据目前的研究，精子畸形会导致受孕困难，还会增加流产的风险。

正常精子在受精过程中起着重要的作用。然而，异常形态的精子在穿透宫颈黏液时会面临困难。与正常精子相比，头部异常的精子往往遭遇更大的阻力，难以正常结合并穿透卵子，直接降低了精子与卵子成功结合的概率，从而影响了受孕的机会。精子畸形还与自然流产的风险增加相关，因为异常形态的精子在受精过程中可能导致胚胎发育出现问题，从而增加了自然流产的风险。

应该如何改善精子畸形？

健康生活方式：保持健康的生活方式对于改善精子健康至关重要。戒烟、限制酒精摄入、避免长时间暴露于高温环境、减少接触有毒物质、避免长时间接触放射线和重金属等有害物质、保持适度的运动以及采用均衡营养的饮食等都是重要的措施。

病因治疗：完善相关检查，确定病因。精索静脉曲张者可通过药物或手术治疗；生殖道感染者应进行抗感染治疗等。

心理支持：面对受孕困难可能会带来心理压力和焦虑，寻求专业的心理支持和咨询可以帮助应对这些情绪，保持积极的心态。

辅助生殖技术治疗：对于严重的畸精症或未能通过其他治疗获得成功的患者，可以考虑采用辅助生殖技术，如体外受精（IVF）和卵胞浆内单精子注射（ICSI）。这些技术可以通过选择形态健康的精子来提高受孕的机会。

中医药治疗：中医认为，畸形精子症的发病与虚、湿、热、瘀、毒、虫等因素有关，病因多为肾阴阳亏虚、湿热浊毒及瘀血，主要与肾、脾、肝三脏密切相关。中医药治疗可以通过调节身体的阴阳平衡和气血运行来解决精子的形态问题，例如，中成药中复方玄驹胶囊、左精颗粒对畸形精子症的治疗也有一定的疗效；针灸疗法可以通过刺激特定的穴位来调节身体的功能，促进血液循环，提高精子的质量，但需要长期坚持。（通讯员 易成功）