慢性阻塞性肺病（慢阻肺）是一种以慢性咳嗽咳痰、呼吸困难或气短为特征的疾病，部分患者有喘息和胸闷。除了坚持用药，良好的居家护理能够显著改善患者生活质量，减少急诊及住院次数。

慢阻肺的主要危险因素有哪些？

慢阻肺的主要环境暴露因素包括吸烟、吸入室内外空气污染的有毒颗粒物和气体。此外，其他环境和宿主因素，如肺部发育异常和衰老加速，也可能导致慢阻肺的发生。

得了慢阻肺，如何做好居家护理？

戒烟

吸烟是导致慢阻肺发生的第一元凶，吸烟人群中患病率比不吸烟人群高2~5倍，吸烟时间越长，患病率越高。及时戒烟慢阻肺发生率可以减少80%-90%。如果自行戒烟困难，可咨询戒烟门诊，制定科学戒烟计划，遵医嘱采取替代疗法和药物，或加入“中国戒烟平台小程序”打卡。

遵医嘱坚持用药

长期吸入治疗对改善症状、提高生活质量至关重要。吸入治疗能使药物直达靶器官，起效快、疗效好，用量小、安全性高，全身副作用小。常见装置有定量吸入装置、干粉吸入装置和软雾吸入装置。请遵循医嘱规范用药，切忌自行减药停药，否则会影响治疗效果。

合理饮食

饮食原则：少食多餐，细嚼慢咽，避免快速进食，选择易于消化的食物，可减少胃胀气和消化不良。遵医嘱或营养师指导，定期检查体重和营养状况，避免营养不良。

均衡饮食；需要摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质和适量的脂肪，以维持身体正常功能。蛋白质来源包括鱼类、禽肉、豆类和奶类，摄入量为1.5-2.0g/kg/日；多食新鲜水果和蔬菜，补充维生素和矿物质；选择植物油、坚果和鱼油等脂肪类食物；碳水化合物是主要能量来源，建议选择全谷物、米饭、面条等食物，但对于二氧化碳升高的患者，不宜摄入过多。

适量喝水：摄入足够的水有助于稀释痰液，促进痰液排出，减轻咳嗽和咳痰的症状。建议每天喝水1500-2000毫升，具体的摄入量可根据个人情况和医生建议进行调整。

坚持肺康复

肺康复是个性化的综合干预疗法，包括但不限于运动训练和健康教育，旨在改善患者身心状况并促进长期健康生活。锻炼时需适度，避免过度疲劳。

有氧运动：根据医生建议，制定适合个人状况的运动计划，如散步、慢跑、骑自行车、游泳等，有助于增强肺部的气体交换能力。

呼吸肌肉锻炼：深呼吸、腹式呼吸等可增强呼吸肌肉力量，还可尝试呼吸训练器，调整阻力来锻炼呼吸肌肉。

肌力训练：可以选择一些简单的肌力训练动作，如举重、俯卧撑、蹲起等。

伸展运动：可以进行一些简单的伸展动作，如颈部转动、手臂、腿部伸展等，改善患者的运动能力。

保持良好的心态

由于病程长、易急性加重、经济负担大，患者易产生焦虑、悲观、抑郁等负面情绪。特别是危重患者，往往感到悲观失望，甚至拒绝治疗。保持良好的心态对于患者的康复至关重要，在面对疾病带来的种种困难时，积极的心态能够增强身体的抵抗力，促进治疗效果的提升。

适当氧疗

氧疗能改善呼吸状况和体内氧气交换，提高生活质量。当疾病发展到肺无法提供足够氧气时，医生建议适当进行氧疗。呼吸衰竭患者每日吸氧≥15小时，氧流量需控制在1-2L/分的范围，以确保安全。

减少接触病原体

在人群密集的场所，如超市、医院等，佩戴口罩，并避免与有感染病症的人员亲密接触，不共用餐具和个人物品。保持手卫生，尤其在接触食物、药物前，用肥皂和温水彻底清洗双手，然后用纸巾或手纸擦干。

此外，保持居室清洁和通风，定期清洗床上用品和衣物，有助于减少细菌和病毒的滋生。（通讯员 聂娜）