“医生，我这几个月不知道怎么回事，脖子右边长出个‘包块’，又红又肿还流脓，疼得晚上都睡不好，身上也没力气，用了很多消炎药也不好，已经反反复复几个月了，不会是得癌症了吧？”湖南省胸科医院内六科诊室里的陈阿姨脸色苍白，言语中透着深深地担忧。

来自湖南邵阳，48岁的陈阿姨自述，两个多月前，无意之中摸到自己脖子右边表面出现一个可以移动的小包块，皮肤没有红肿破溃，不痛不痒，但是小包块随着时间的推移越来越大。警觉的陈阿姨前往当地医院检查，检查结果考虑是颈部淋巴结肿大。进行了抗感染治疗之后，陈阿姨的症状逐渐缓解，包块有了一定的缩小，全身乏力症状有所减轻。

让人意外的是，一周之后，陈阿姨右侧脖子上的包块再次增大且出现疼痛，包块皮肤表面红肿，皮肤表面有少许破溃，并出现午后低热症状，再次出现乏力，这可把陈阿姨担心坏了，在家属的陪同下，来到湖南省胸科医院内六科就诊，经过一系列相关检查，诊断为颈部淋巴结结核，经病原学耐药检测后确诊为耐药结核病。

听到诊断结果，陈阿姨十分疑惑地问道：“怎么颈部淋巴结包块就变成淋巴结结核了呢？”

内六科主任易恒仲解释道，颈部淋巴结结核主要由结核分枝杆菌感染引起，属于慢性传染病。通常继发于肺部有开放性结核的患者。结核病的临床表现多种多样，结核病是由结核分枝杆菌引起的一类疾病，结核病包括肺结核和肺外结核，当结核杄菌侵犯到肺脏，患者可能出现肺结核，当结核杆菌侵犯到淋巴结，则可能会出现淋巴结结核，而颈部是淋巴结结核最常见的发病部位，颈部淋巴结结核一般可无全身症状，早期很容易被忽视，较重者可出现结核中毒症状，如低热、盗汗、乏力、纳差等。

颈部淋巴结一般以单侧多见，初期为一至数枚逐渐增大的无痛性肿块，随着病变的进展，肿块质地可逐渐软化，形成脓肿，表皮发红，甚至自行破溃，久治不愈，形成窦道或溃疡。在此，易恒仲提醒市民，对于颈部淋巴结肿大，抗感染治疗效果不佳，出现包块破溃、增大，疼痛等不适，切勿挤压、热敷、理疗颈部包块，请及时就医进一步诊治。

根据患者病情，易恒仲带领医疗团队为患者制定了耐药的抗结核治疗方案，经过一段时间的规范治疗，陈阿姨的淋巴结结核明显缩小，病情得到有效的控制，近日已经康复出院。（通讯员 黄海 陈亚男）