红网时刻新闻7月30日讯(通讯员 黄雅兰)近日,结石老病号王女士,连续3天小便均出现浓茶色血尿症状,意识到情况不对劲的她赶到长沙京石医院就医后,才发现体内的左肾结石不仅长大、增多了不少,还有一颗直径约3厘米的铸型结石刚好嵌顿在肾盂出口位置,造成该侧的尿路梗阻,导致左肾重度积水,左肾实质也因此变得菲薄、萎缩,左肾功能险些被完全损伤殆尽。所幸,最后经双镜联合超微创取石术治疗,方成功清石引流、止损。
结石老病号把腰痛当“常事”,直至血尿才想着要就医
今年49岁的王女士,是一名结石老病号,自十多年前查出肾结石后,就时不时会出现腰胀、腰痛的症状,但她对此却并不在意,总觉得就是结石发作所引发的“正常情况”,不管也没关系,只是偶尔实在腰痛得厉害时,才去诊所或医院输液处理,疼痛止住后就又不理会了。
直到最近,王女士除了频繁出现左腰腹胀痛的情况外,还连续3天小便时均出现了血尿情况,她才意识到情况不对劲。“每次只要一小便就会出现血尿,而且尿液的颜色还特别深,就像泡了很久的浓茶水一样,我感觉应该是结石引起的,不能再拖下去了,所以就赶紧来长沙京石医院看看是怎么回事。”王女士回忆道。
一查结石引发左肾重度积水,导致左肾功能岌岌可危
王女士到院后,经门诊初步检查确诊患有左肾多发结石,其中较大一颗结石直径约为3厘米正好嵌顿在肾盂出口位置,造成了尿路梗阻,并引发了左肾重度积水,导致左肾实质菲薄、左肾功能岌岌可危。了解病情严重性后,不敢再耽搁下去的她便立即办理了住院手续,期望能尽快接受手术治疗。
王女士术前CT检查的局部图。
据长沙京石医院泌尿外科副主任向鲸介绍:“从术前的CT等检查报告,可以明显看到患者的左肾由于结石梗阻加上此前未能及时发现并就医等原因,已经使左肾的积水程度从起初的轻度发展到现在的重度了,导致左肾被胀大成正常肾脏的3倍大,使得左肾功能受到了严重损伤,如果再不及早进行手术处理的话,那么整个肾脏都会完全坏掉。”
因此,为尽可能地挽救剩余的左肾功能,针对王女士的病情特点,向鲸在与科室医生讨论研究后,立即为她制定了清石率更高、创伤更小、治疗周期短的左侧双镜联合超微创取石术的方案。次日一早,完善相关术前准备后,王女士如期接受了手术治疗。
据向鲸介绍:“她的手术进展非常顺利,我们按照原定计划一次性粉碎清除了梗阻在左侧肾盂出口的3厘米铸型大结石和各肾盏中的多颗结石,使尿路畅通、积水顺利引流,从而化解了此次肾脏危机,避免出现左肾功能全部丢失的严重后果。”
对待结石应做到“病起及时治”,以免久拖酿大祸后悔莫及
术后,对于王女士此前多次出现腰腹胀痛的情况却从不重视、迟迟不就医处理的行为,向鲸表示,在临床上,我们经常会碰到像王女士这种长期忽视肾结石发作的危险信号,最后久拖成肾脏重度积水、导致肾功能受损的患者。这其实是因为大部分的患者都缺乏对结石危害的正确认识。
向鲸科普肾结石相关知识。
首先,结石在肾脏中并非固定不动的,而是会随着身体运动或是尿液的流动、冲刷而移动,这样结石在移动的过程中,一是可对肾内黏膜造成摩擦、刺激,引起破溃出血、造成泌尿系感染,从而引发腰胀、腰痛、血尿等异样。
二是它还可能在移动过程中梗阻在肾盂出口或是输尿管中,造成尿路梗阻,而这种情况也更为危险和严重。此时如果不及时处理、解除梗阻的话,那么不止肾脏功能会因此受损,还可能会引发脓肾,甚至是尿源性脓毒血症等致命风险。
所以,对待结石应做到“病起及时治”,以免久拖最终酿成大祸而后悔莫及。在此,向鲸建议广大市民朋友在发现患有肾结石后,如果尚未达到治疗指征时,一定要坚持做好定期复查,以便能及时了解病情的发展情况,及早调整治疗手段,从而将结石的潜在危害降到最低。
同时,长沙京石医院专家提醒,如若出现腰胀、腰痛或血尿等结石发作常见症状外,应第一时间就医做泌尿系彩超检查,筛查是否为结石梗阻所致,一旦确诊务必在专业医生的指导下尽快进行对症处理,否则梗阻时间越长,对肾功能的损害就越大。
来源:红网
作者:黄雅兰
编辑:周曼 实习生 易锐华
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