红网时刻新闻7月30日讯(通讯员 李子文)“我内瘘1年了,从来没有摸到这么强的震颤、听到这么响的杂音,我感觉这个触感及声音太美妙了!感谢湖南省康复医院的医生,又让我燃起了对生活的信心!”患者拉着医生的手说道。
这位患者有“2型糖尿病 糖尿病肾病”病史多年,1年前在外院开始行动静脉内瘘血液透析治疗。因血管条件差,内瘘发育不良,长期出现血流量不足、静脉压升高、穿刺止血困难、透析不充分等问题,患者身体及心理上承受了很大痛苦。
为解除患者痛苦,省康复医院肾内科专家联合血透中心、超声科等相关科室,经过评估并征得家属同意后,近日,为患者成功实施动静脉内瘘PTA术。手术过程顺利,术后患者内瘘震颤明显,听诊杂音响亮,肱动脉流量由术前147ml/min上升到术后1243ml/min。
手术现场。
PTA解决了尿毒症患者内瘘狭窄的问题,达到透析需要的血流量,延长了动静脉内瘘使用寿命,保障了生命线的畅通,改善透析和生存质量。那么,什么是PTA?
超声引导下动静脉内瘘球囊扩张术(PTA)是在超声的引导下经皮穿刺血管,送入球囊扩张导管,对血管的狭窄部分进行扩张,从而使狭窄部位矫正至正常血管腔内径,使得原有珍贵内瘘血管资源得以继续保留,操作简单、成功率高、创伤小、不良反应少、不消耗血管资源、术后即可使用。研究表明,PTA治疗动静脉内瘘(AVF)狭窄的成功率为82%-94%,6个月的通畅率为75%以上。
动静脉内瘘血液透析是尿毒症患者主要治疗方式之一。良好的血管通路是有效透析的必要保证,因此,动静脉内瘘被称为血液透析患者的“生命线”。随着透析技术的改进,透析患者生存期不断延长。但受局部血流动力学及反复穿刺的影响,部分患者很容易出现血管局部狭窄,影响透析血流量,从而降低透析效果。超声引导下动静脉内瘘球囊扩张术(PTA)目前被广泛地应用于临床,以解决尿毒症血液透析患者内瘘狭窄问题。
来源:红网
作者:李子文
编辑:周曼 实习生 唐锦
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