“李医生，为什么我的父亲一定要做冠脉造影？他不是做了心电图和彩超么？不可以做CT代替么？”很多患者都会有相似的问题：什么是冠脉造影？为什么它不可替代？湖南省康复医院医生来解答。

冠状动脉造影是诊断冠心病的一种常用且有效的方法，用来了解血管有无狭窄，对狭窄病变的部位、范围、严重程度、血流情况等作出明确诊断，以决定治疗方案。这是一种较为安全、可靠的有创诊断技术，且广泛应用于临床，是确诊冠心病的“金标准”。

冠脉造影的用途

用来确诊不明原因的胸痛，特别是怀疑冠心病的，因为无创性检查不能确诊；

不明原因的心律失常，如顽固的室性心律失常或新发传导阻滞；

鉴别扩张型心肌病或缺血性心肌病；

先心病及瓣膜性心脏病行重大手术前，明确是否合并冠脉畸形或冠脉粥样硬化的情况；

无症状但怀疑冠心病的情况。

什么情况需要尽早行冠脉造影？

确定急性心肌梗死的患者；

高度怀疑冠心病，既往确诊冠脉病变，心电图有严重ST-T改变；

胸痛症状典型，胸痛发作频繁，危险因素较多，如高血压、糖尿病、血脂高、抽烟、饮酒等；

药物无法控制的心绞痛，或既往曾行冠脉治疗（冠脉支架植入/冠脉搭桥术）后再次出现心绞痛；

原发性心脏骤停的患者，复苏成功后。

冠脉造影要做什么术前准备？

完善相关检查：检验项目包括血常规、肝肾功能、凝血功能、高敏肌钙蛋白、脑钠肽以及尿常规和大便常规。心电图、心脏彩超、胸部X线可以初步判断心脏情况及其他脏器功能。

签署知情同意书：术前一天，医生与患者本人和一名家属谈话。谈话内容包括手术的必要性及预期效果、手术过程和手术相关风险等。

术前服药：遵医嘱服药，按时服用管床护士发放的单剂量口服药，如有停药，或者加服某药，护士会提前告知。

术前饮食：保持低盐低脂、清淡易消化饮食，如玉米、洋葱、山楂、苹果等新鲜蔬菜瓜果。烹饪方式以清炒、清蒸、水煮为宜，避免过于油腻。减少猪油、动物内脏、鸡皮、黄油等食物的摄入。手术当天注意不要吃得太饱，避免术中恶心、呕吐。

置入留置针：术前左手打留置针、戴腕带；右手留作手术穿刺用。（通讯员 李远）