红网时刻新闻8月28日讯(通讯员 卢靖 周杨波 张平)近日,中南大学湘雅二医院神经外科肿瘤组团队成功完成一例天幕上下脑膜瘤切除术。
56岁的阳女士,间歇性头痛伴癫痫发作将近十年,十余年前通过检查发现肿瘤时,因各种原因迟迟未予重视和治疗,近两年来患者癫痫发作更为频繁,发作时神志模糊,无法下床,生活基本不能自理。为求进一步诊治,阳女士和家人来到了中南大学湘雅二医院神经外科,在完善头部磁共振检查后发现其肿瘤大小足足有9*7*5(cm),累及天幕上下脑组织,侧脑室及脑干受压严重,完善术前各项检查后,患者手术指征明确,经全科集体讨论后,决定尽早进行开颅手术切除肿瘤。
术中由于肿瘤体积巨大且位置较深,其侵犯的范围较广并累及重要功能区,肿瘤还完全包绕并侵蚀右侧横窦及乙状窦,右侧脑功能区重要动静脉均被受压推挤,甚至完全消失,手术风险极高,术后发生脑出血、脑梗死以及脑积水甚至成为植物人的可能性很大。面对复杂疑难的病例,湘雅二医院神经外科颅内肿瘤组组长、主任医师李敏洪、主治医师周杨波带领团队制定了详细周密的术中预案和围手术期管理方案。术中,主刀医生小心保护好正常脑组织,仔细分离并保护好供血动脉及回流静脉,逐步分离出肿瘤与正常脑组织及正常结构的边界,将巨大的肿瘤一块一块细致地切分下来。
凭借医疗团队精湛的技术与默契的配合,阳女士历经8小时手术后颅内的巨大肿瘤被“连根拔起”。术后当晚患者顺利苏醒,生命体征平稳,神志清楚,肢体活动自如,经神经外科监护室团队精心照料,数日后顺利转回神经外科一病区。术后复查头部磁共振显示头部肿瘤已基本完整切除,未见脑出血、脑梗死、脑积水等术后并发症,癫痫发作也得到有效控制,后续在医护团队的悉心照护下,阳女士顺利出院。
为什么颅内肿瘤生长得如此巨大,患者才来就医?李敏洪解释,颅内巨大肿瘤大多数偏良性,生长缓慢,病人有个适应过程,等到患者出现明显的临床症状,此时肿瘤可能已经很大了。另外,还有一个很重要的原因就是很多老百姓对疾病的知识知之甚少,都是“小病拖成大病”后才到医院就诊。
李敏洪提醒,脑膜瘤往往“沉默不语”,不少患者容易忽视它,想要尽早揪出它的身影,定期体检很重要,头颅CT和MRI是筛查的两大手段,如患者出现头痛、肢体乏力、抽搐、走路不稳等症状时需及时就医。
来源:红网
作者:卢靖 周杨波 张平
编辑:马婉华
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