“宋医生，我跟我妈都是出汗多，为什么我们开的中药却不一样？”“中医讲究同病异治，异病同治。虽然都是出汗，但引起出汗的病机，也就是原因不一样，一个是湿热，一个是阴虚，因此用药遣方也大不同。”长沙市中医医院星沙院区健康管理中心主治医师宋亚妮解释，汗证是由于阴阳失调、腠理不固而导致汗液外泄失常为主的一类病症，同样是出汗，“你的汗”跟“我的汗”从中医角度来讲是大有不同的。

自汗

指的是白天时时汗出，活动后出汗更加明显，不因疲劳、炎热等影响，引起自汗的原因常有气虚、血虚等。气虚根据部位不同又分为肺气虚（但头汗出），心气虚（胸口汗出）等。除了出汗，一般还有疲劳、怕冷、心悸、面色苍白等伴随症状。

盗汗

指的是睡时汗出，醒后汗止，肺痨、阴虚发热、气虚发热等可表现为盗汗。进行性消瘦、咯血、咳嗽、午后潮热、颧红应考虑痨病；近期有急性发病、伴高热病史，多为温热性外感病恢复期。

脱汗

病情危重时会出现大汗淋漓、汗出如油，伴随四肢厥冷、脉微欲绝等症状，提示病情危急，阴阳离绝。

战汗

指的是突然全身战栗后出汗，代表机体驱邪外出的一种防御措施。战汗代表疾病向好转的方向发展。

黄汗

汗出色黄如汁染衣，多因湿热蕴结所致。多见于黄疸患者。

不同的出汗的选方用药

以肺气虚为主，怕冷怕风，经常感冒、鼻塞流涕，舌淡苔薄者，肺卫不固可能性大，可予玉屏风散加减。

夜里汗出，手足心发热、面部潮红，口渴，舌红苔少，阴虚火旺可能性大，可选择当归六黄汤加减。

出汗伴有心慌心悸、失眠多梦，可由心血不足引起，可予归脾汤加减。

汗出色黄味重，面红烦躁、情绪焦躁，可由肝经湿热引起，予以龙胆泻肝汤加减治疗。

代茶饮配方

根据体质不同，用黄芪20g、红枣10g代茶饮可补气养血；

用西洋参2g、五味子3g、麦冬10g代茶饮可滋阴清热；

用石斛15g、西洋参10g代茶饮可益胃养阴；

用乌梅10g、浮小麦15g、大枣10g代茶饮可宁心除烦；

用赤小豆20g、淮山30g、陈皮10g代茶饮可健脾敛汗，也可用西洋参、黄芪、桑叶等单方泡水代茶饮，亦可获良效。（通讯员 宋亚妮）