自长沙市中心医院与泸溪县人民医院建立对口帮扶关系以来，我们的医护人员便踏上了这段意义非凡的旅程。他们带着专业的技能、丰富的经验和满腔的热情，跨越千山万水，只为将先进的医疗技术和温暖的人文关怀带到这片需要帮助的土地上。

从清晨的第一缕阳光穿透病房的窗户，到夜深人静时仍坚守岗位的身影；从复杂的病例讨论到细致入微的患者关怀；从技术的传授与指导到心灵的交流与慰藉……每一个瞬间，都是他们用心血和汗水书写的生动篇章。

记录人：张锋，中共党员，硕士研究生，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）儿科主治医师，擅长儿科常见感染性疾病及多发疾病的诊治，尤其对各类病原菌引起的肺部感染、颅内感染等有一定的诊治经验及学术见解。

时间：2024年8月7日

时间过得真快，这已经是我支援泸溪县人民医院儿科的第四个月了，早上交班时，一个13岁的危重患者小涵引起了我的注意，交班后立即同科主任、主管医生等一起进行查房。

我经过仔细询问病史得知，小涵几天前受凉后出现反复发热、时常头疼。家人都以为是老毛病鼻窦炎又犯了，便带着孩子到附近的诊所进行输液治疗，但是第二天症状不但没有好转，反而加重了。第三天开始出现频繁呕吐，每天大概5—6次，同时还有轻微的上腹部疼痛，精神也越来越差了。小涵妈妈赶紧带着孩子来到泸溪县人民医院儿科就诊。进行体格检查提示脑膜刺激征（颈强直、克氏征）阳性，再查看相关检查后高度怀疑颅内感染，建议进一步完善头部CT平扫、腰椎穿刺取脑脊液检查。

孩子家属无法理解，发热、头疼、呕吐不是鼻窦炎复发、胃肠型感冒之类的常见症状吗？为什么还需要做这么多检查呢？我耐心地跟家属反复沟通，告知病情的严重性，以及检查的意义和必要性，家属最终同意检查。结果出来后显示血检感染指标明显升高，头部CT提示鼻窦炎、无明显脑积水，而脑脊液检查提示白细胞增多，潘氏试验阳性，多核细胞占比达83%，蛋白质升高，葡萄糖下降，临床诊断急性细菌性脑膜炎。我马上协同儿科团队制定了监测生命体征、卧床休息、清淡饮食、强有力的抗生素抗感染、激素抗炎、脱水降颅压、维持水电解质平衡等治疗方案。经过精心治疗，孩子发热、头疼、呕吐等症状很快缓解，复查脑脊液指标和血检较前好转，病情转危为安，目前正在逐步康复中。

泸溪县人民医院属于湘西土家族苗族自治州基层医院，是长沙市中心医院定点帮扶基层医院，其儿科部分危重症病种的诊疗水平相对缺乏经验。急性细菌性脑膜炎是由各类化脓性细菌引起的脑膜炎症，部分累计脑实质，是儿科（尤其是婴幼儿）常见的中枢神经系统感染，属于危重症疾病范畴，若治疗不及时、不彻底者存活后可留有失听、失明、癫痫、脑积水、智力或运动障碍等后遗症，因此早期判断、早期完善腰椎穿刺取脑脊液检查至关重要。

在基层医院的这几个月，我感受到，通过帮扶指导，能让基层医院医务人员快速反应，早期识别危重症，并进行规范的诊疗，真正做到早诊断，早治疗，让患者获益，同时自身积攒了丰富的经验，救治水平得以提升，我想这就是帮扶的意义吧。

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长沙市中心医院对口帮扶日记① | 携手共筑健康路