近日，一位患者因脸色发黄且疼痛难忍前往中南大学湘雅二医院就诊，经医生诊断为胆管结石胆源性胰腺炎。患者得知病情后十分焦急，询问治疗方法是吃药还是挂水。医生表示，当前情况不能保守治疗，必须尽快手术取出结石。而当患者听到 “手术” 二字时惊慌失措。此时，医生介绍可以选择ERCP手术，无需开刀就能取出结石。

患者在欣喜的同时又充满疑惑：“不用开刀？靠谱吗？” 医生解释道：“放心吧，ERCP作为胆道和胰腺疾病的‘侦探’，取个石头还不是手到擒来。” 患者不禁发问：“那ERCP到底是个什么手术，真有那么神奇？” 

医生介绍，ERCP是指经内镜逆行性胰胆管造影术，“经内镜”：类似做胃镜，将镜子从口腔插入到十二指肠；“逆行”：在十二指肠中，找到胆胰管开口，逆行进入胆管或者胰管；“胰胆管造影术”：逆行进入之后，注入造影剂，对管道进行显影，导入子镜或超声探头进行观察和诊断，对于结石来说，可进行子镜下的碎石治疗，对于肿瘤来说，可实施目前最先进的光动力或射频消融治疗。

什么情况下需要做ERCP呢？

胆管结石：在不开刀的情况下，取出胆管内的结石。

胆管梗阻 胆道感染：帮助清洗和引流胆管，缓解症状，防止病情恶化。

胆管狭窄：在X射线的引导下，准确判断狭窄的位置和程度，还可以扩张狭窄的胆管。

胆管肿瘤：可以帮助诊断和放置支架等治疗。

胰腺疾病，包括胰腺炎、胰管结石、胰腺肿瘤等。

那这个手术要注意什么呢？

ERCP检查的术前准备、术中配合以及术后注意事项，是确保检查和治疗顺利进行的重要环节：

术前准备

放松心情，避免过度紧张；术前禁食、禁饮6-8小时，特殊人群适当延长；告知医生正在服用的所有药物；接受心电图、凝血功能等常规检查。

术中配合

ERCP手术过程中，患者需要保持平静，听从医生和护士的指示。

术后注意事项

卧床休息，一般禁食、禁饮1-2天，按照医生通知逐步恢复饮食；密切观察病情变化和鼻胆管引流情况，确保胆汁引流通畅；出院后，以清淡易消化食物为主，适当锻炼；根据医嘱定期复查。（通讯员 吕芳）