红网时刻新闻9月20日讯(通讯员 赵思佳 胡遵)“天不怕,地不怕,就怕血管有钙化!”钙化病变可以说是复杂冠脉病变中,最难处理的病变类型之一。血管内膜的钙化和结节,就像一块块“石头”,阻塞了血管通路,也阻塞了支架导管、导丝的开通之路。
手术现场。
近日,湖南省康复医院心血管内科主任姚艳带领团队为一名高龄、复杂、高危严重钙化患者完成了“冠状动脉旋磨术”,在重度狭窄的冠脉血管顺利开通了一条“隧道”,并完成支架植入,为患者解决了“心头”难题。
冠脉造影检查结果。
84岁的孔嗲嗲(化名)因不慎摔伤后出现腰背部疼痛、活动受限,前往湖南省康复医院骨科就诊。骨科主任程锐询问病史时了解到老人曾出现过心脏骤停,立即请来姚艳会诊。经冠脉造影检查后发现冠脉血管多支多处严重病变,左主干及左前降支严重狭窄伴钙化,多处狭窄程度达90%以上。专家团队认真讨论、全面评估,确诊患者属于冠状动脉内膜严重钙化伴血管成角、扭曲管腔畸形,有血运重建指征,但其治疗难度远大于没有钙化、管腔形态正常的患者,常规的介入诊疗技术无法有效解决其冠脉病变。
为了确保手术成功开展,在医务部指挥下,姚艳及团队认真开展术前讨论,详细做好应急预案,与检验科落实备血,与麻醉手术科落实呼吸机,与心电超声科落实床旁超声仪……考虑到患者前降支重度狭窄、血管钙化严重,常规器械可能无法顺利打开钙化环,姚艳带领介入团队在血管内超声引导下,使用全新ROTAPRO旋磨系统结合冲击波球囊技术处理钙化病变,最终顺利处理左前降支狭窄钙化处病变,植入支架3枚。手术过程持续两个小时,孔嗲嗲躺在手术台中全程神志清楚,没有任何不适。
冠状动脉斑块旋磨术是冠脉介入的“金刚钻”,医生在手术工程中要用手操作导丝、用眼观察屏幕,用耳力分辨钻头打磨钙化的情况,用脚踩踏板控制转速,需要做到手、眼、耳、脚全方位调动,协调一致才能精准地完成手术。湖南省康复医院心血管内科团队秉持医者仁心,勇攀学术高峰,致力于冠脉介入技术全面发展,力求为心血管疾病患者带来治疗福音。
来源:红网
作者:赵思佳 胡遵
编辑:马婉华
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