“比起肾结石，更可怕的是肾积水！”这句话想必很多人都听说过，但却鲜少有人知道其中缘由。为此，今天我们特地邀请到长沙京石医院泌尿外科副主任向鲸，来仔细讲一讲肾结石和肾积水的相关知识，希望大家看完能提升健康意识，做到及时就医处理，好好保护肾脏功能！

向鲸（左一）为患者讲解肾结石和肾积水的相关知识。

身体若出现这4种表现，说明可能是结石引起肾积水了

众所周知，肾脏是生成尿液的器官，当人体泌尿系统处于“通畅”状态下，肾脏在生成尿液后会依次通过输尿管、膀胱、尿道向外排出。但如果体内的结石造成了泌尿系统梗阻的话，那么尿液就会因无法向下排出而积蓄在肾脏中，时间长了就会引起梗阻部位以上及肾盂出现扩张，形成肾积水。

而肾积水的形成也并非是毫无预兆的，若身体出现以下任意一种或合并多种的症状表现时，需要格外警惕是否为肾积水所致：

第二，腰胀、腰痛；这是结石患者梗阻后引起肾积水时最常见的临床症状之一，而这种梗阻又分为急性和慢性梗阻两种情况。当结石引起急性梗阻时，由于肾内外压陡然失衡发生巨变，因而会突然导致肾盂或者输尿管平滑肌发生痉挛，从而爆发剧烈的腰痛症状，并可伴有恶心、呕吐等胃肠道不适反应，这种疼痛也是临床上所说的肾绞痛。

若结石引起的是慢性梗阻，肾盂内压力处于缓慢增加状态下，那其引起的疼痛不适则一般较为轻微，多表现为腰腹部或腰背部的闷胀、酸痛、胀痛、钝痛等。

第二，腹部包块；当肾积水程度较重时，在平卧时可在腰腹部摸到一个椭圆形或球形的包块，并且这个包块具有波动性、压疼等特性。

第三，血尿；结石梗阻时会与梗阻部位的内壁黏膜紧密接触、摩擦，从而容易造成黏膜破溃、出血，血液渗入尿液中，就会形成血尿。出血量多的患者会表现为肉眼血尿，即洗肉水样的浅红色、鲜红色、暗红色或浓茶色、咖啡色等，出血量较少者，尿液颜色虽无明显的颜色变化，但通过镜检会有出现隐血。

第四，高热、畏寒等；肾积水名字有水却并非传统意义上的“水”而是尿液，如果梗阻长时间未解除，此时的肾脏就犹如一个“细菌培养皿”，极易并发细菌感染，从而出现高热、畏寒等不适，感染严重者还可出现血压下降、心率过快等全身性炎症反应综合征。

结石引起肾积水后，如果不及时就医处理会带来哪些后果？

对此，向鲸表示，结石梗阻所引起的肾积水，如果梗阻问题一天不解决，那么积水不仅不会自行消退，反而还会出现逐渐加重的态势，并引发其他一系列严重后果。

首先，随着梗阻时间的延长，积水程度将会日渐加重，并不断挤压肾实质使其逐渐萎缩、变薄，导致肾功能受损直至完全丧失，最后发展到切肾这一严重后果。

其次，在积水逐渐增重的这一过程中，还随时有可能合并细菌感染，导致积水化脓形成脓肾，甚至是尿源性脓毒血症这一严重并发症，危及患者的性命安全。

最后，若是双侧都因结石梗阻和积水导致双肾功能受损的话，那么就会引发尿毒症，后续需要依靠透析或肾移植才能维持生命，不仅会大大降低患者的生活品质，还会给自己和家人带来巨大的经济负担。

因此，长沙京石医院专家温馨提醒，在查出肾结石后，除了要遵医嘱定期复查了解体内的结石病情变化外，还要密切留意身体是否有腰胀、腰痛、腹部包块或不明原因的高热等症状，以便能对结石梗阻问题做到及早发现、及时就医处理，以免积水持续加重，威胁肾脏功能和身体健康。（通讯员 黄雅兰）