“她要害我，偷我的钱，我要把她赶走”，王奶奶一路走一路嘟囔着。直到在家人陪同下来到长沙市第一医院记忆障碍门诊就诊时，王奶奶仍然念念有词。

据王奶奶的家属倾诉，王奶奶今年70多岁了，目前住在养老院，近半年来天天吵闹，脾气也变得非常暴躁，一到晚上就不睡觉，说隔壁张奶奶要害她，坚决要把张奶奶赶走才能睡觉。经过核实，家属发现这些事情实际是她自己臆想出来的，对此很苦恼。

长沙市第一医院神经内科二病区主任、主任医师周颖在仔细询问后得知，王奶奶在2年前就出现了记忆力下降的情况，性情也变得异常，起初以为是正常衰老。随后，通过详细的心理认知评估和相关检查后考虑王奶奶患有阿尔茨海默病，即“老年痴呆”。

什么是阿尔茨海默病？

阿尔茨海默病（AD）是一种神经退行性疾病，其发病十分隐匿，从早期仅有近期记忆力下降逐渐出现轻度认知障碍再缓慢发展为痴呆，伴或不伴精神症状，严重影响日常工作和生活。目前全世界约有5000万AD患者，预计这一数字到2050年将增加至1.52亿。中国目前约有1500万AD患者。因此，被称为“21世纪的沉默流行病”。

阿尔茨海默病的病因有哪些？

研究发现，阿尔茨海默病在痴呆症状出现之前的20-30年，大脑内已经出现两种损伤神经的有害物质（淀粉样蛋白斑和神经纤维缠结）。如果控制好12种危险因素，包括糖尿病、高血压、抑郁、听力受损、创伤性脑损伤、肥胖、吸烟、酒精摄入量大于每周21单位、缺乏锻炼、社会孤立、空气污染，就可能延缓或预防40％的痴呆发生。

在《2023脑认知健康管理中国专家共识》中提出对≥50岁人群进行脑认知健康筛查，对伴有痴呆危险因素、认知障碍家族史及主观认知功能减退人群，筛查年龄可提前至40岁。

如何预防阿尔茨海默病？

健康饮食：推荐地中海饮食，包括新鲜蔬菜、水果、全谷类、豆类和鱼类等食物，特别强调不饱和脂肪酸（如橄榄油）的摄入。增加维生素B6、叶酸以及膳食纤维的摄入，这些营养素有助于降低患病风险。减少糖分摄入，并补充欧米伽-3（Omega-3），这可以减缓阿尔茨海默病的进展。

积极的生活方式：坚持适量运动，如走路、跑步、太极拳等，每天保持适度的休闲运动量，减少久坐时间。养成良好的睡眠习惯，保证每天充足的睡眠时间。戒烟限酒，避免接触二手烟。

脑力活动：多从事认知活动，如阅读、下棋等刺激性脑力活动，以提高大脑的活跃度。在青少年时期尽可能多地接受教育，进入中老年后继续学习新知识。

社交与心理健康：积极参加社会活动，多与亲朋邻里交流，保持乐观的心态，避免与社会隔离。安排合理而有规律的生活，利用便签、日历、闹钟等定期提醒自己日常工作事项。

慢性病管理：主动及时治疗慢性病，如高血压、糖尿病等，控制血糖血压和体重。

环境因素：提高住宅绿化水平，有研究显示较高的住宅绿化水平或许有助于降低阿尔茨海默病发生风险。（通讯员 屈昂 刘丽）