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走近“最美医生” | 徐大勇: 大力绘制微创新“镜”界 勇攀外科技术高峰
2024-09-02 14:28:29 字号:

走近“最美医生” | 徐大勇: 大力绘制微创新“镜”界 勇攀外科技术高峰

编者按:大医精诚,医者仁心。在8月19日第七个中国医师节到来之际,湖南省卫生健康委、中共湖南省委宣传部组织开展了2024年湖南“最美医生”推荐评议和学习宣传活动,40位医务工作者经过严格评审最终入选。

有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰……他们,是人民生命健康的守护者,岁月静好的背后,镌刻他们的付出与坚守。

即日起,红网连续推出2024湖南“最美医生”系列代表人物专访,走近他们的故事,记录他们的热爱与奉献,以此向全省54万医务工作者致以节日的问候。

红网时刻新闻记者 杨胜男 通讯员 曾恋恋 长沙报道

“咚咚!咚!”

“刘医生!刘医生!有手术!”深夜,被急促的敲门声及呼喊声惊醒是年幼时期的徐大勇的常态。因为,他家和后来因牺牲于手术台上被追认为烈士的著名的湘雅医院妇产科刘建安教授是邻居,那个时代,没有电话,紧急手术都是靠人来喊。

门轴转动的声音与匆匆的脚步交织在一起,一阵窸窸窣窣的动静过去,然后黑暗回归宁静,剩夜空中星星点点的灯光,默默见证着又一场生命奇迹的准备与诞生。

一次、两次、很多次……在湘雅医学院北院长大的徐大勇对医生的第一印象——日夜忙碌、呵护生命。

年长一些后,爸爸时常会带着徐大勇去湘雅医学院的教室走走看看,有时是正在上课的学生侧耳倾听,有时是深更半夜医学生们仍挤满在教室里苦读钻研,这一幕一幕,成为铺设从医之路的基石。这是徐大勇对医生的第二印象——刻苦努力、发奋学习。

高考前,徐大勇果断在志愿上填下湘雅医学院,大学毕业后顺利进入长沙市第一医院普外工作,并正如年少时希望的那样,终身学习、不断进取,成为了一名救死扶伤的生命守护者。

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普外不普通 绘制微创新“镜”界

阑尾炎是最常见的腹部急症,阑尾切除术已有百年历史,二十一世纪初期,常见的手术切口为右下腹斜切口,切口长约5-7cm,但是人的肚皮纹理为横向,需离断皮纹,且腹外斜肌和腹横肌损伤重导致术后疼痛明显、渗液多、易感染。

徐大勇在阅读文献的过程中,偶然发现了一种新的手术方法——皮纹横切口阑尾切除术,实现了从“破坏式”到“顺应式”的转变。沿皮肤天然纹理切开,不仅增加了愈合后的美观度,还可加速愈合、减少感染。徐大勇迅速向上级医生反馈,得到了科室主任的高度认可与支持并迅速转化为临床实践。阑尾炎“小手术”里的人文关怀,亦是徐大勇对手术美容、微创、低感染的第一次探索。

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随后,在不断的对手术的微创追求和研究中,他在长沙市第一医院率先开展了一系列腹腔镜微创外科手术,涵盖甲状腺癌、结直肠癌、胃癌、胆道病变、肝癌、脾肿瘤等多个领域。省内也较早或率先开展了腹腔镜外伤性脾切除术、腹腔镜手术治疗肠梗阻、开腹胆道探查肝叶切除术后再次腹腔镜胆道探查术、经肛门内镜直肠癌根治手术Ta-TME等。

2016年,两位80多岁的老人先后来到徐大勇的诊室。他们均排便困难半年有余,便血数月,被诊断为直肠及乙状结肠恶性肿瘤,需进行手术治疗。但因年龄大且合并多种疾病,普通的腔镜手术都无法耐受,辗转多家医院都未能如愿。经人介绍,他们来到长沙市第一医院。

开刀手术不用讲,伤口大、愈合慢,老人无法负荷。传统的腔镜手术相对而言创伤较小,但终究需要开孔,对于老人来说仍有较大风险。

有没有一种更加极致的微创方法,没有手术切口,还能完成肿瘤切除?

徐大勇邀请消化内镜中心、麻醉科等科室专家为郑爷爷及李奶奶进行多学科会诊,经过评估,徐大勇手术团队决定为两位老人行经肛门内镜直肠癌切除术。

该术式全身体表无任何手术切口及穿刺孔,手术创伤小、恢复快。术后第二天查房时,两位老人均表示“就像睡了一觉,没有什么感觉,术后一点也不痛。”

“没有哪一个职业是像医生一样,一举一动都牵动生命。所以医生这个职业背负的使命感和价值感,要求你必须在日渐浮躁的社会中依然在学习的道路上一刻不停地打磨自己的技术。”徐大勇表示。

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随着外科腔镜设备和手术技术的进步,甲状腺癌的腔镜手术方式在近十几年得到了突飞猛进的发展,已经从最开始大家所熟悉的经胸乳晕入路,一路发展到经口腔前庭入路,经颏下入路。为进一步解决损伤、感染及更好地美容等问题,徐大勇团队还成功挑战了经腋入路迷你三孔法腔镜甲状腺癌根治术的普外高难腔镜手术,并通过手术入路、解剖层面、暴露方式及手术步骤等方面不断进行优化。

目前,长沙市第一医院微创中心的技术水平显著提升,昂头闯进国内先进行列。

每一位病人都是医生的一张名片

起初,微创中心在挂号系统上的标识为“普外微创中心门诊”,没有标明肝胆、胃肠、甲状腺、疝外科等具体器官,未能清晰展现其专科特色与广泛覆盖的微创治疗领域,这就导致了公众对其专业范围的误解与忽视。许多潜在患者未能主动挂号就诊,所以普外微创中心收治的病人来源大多为口耳相传。

“我上次是在徐医生那里做的手术,你看刀口几乎是隐形的,术后也恢复得特别好特别快,你也去那里喽!”“一医院那里蛮好的嘞,医生很负责,住院环境也很好。”

对这份来之不易的信任,徐大勇倍加珍视。“在患者心中,医生的技术与品德如同烙印,无法抹去。”徐大勇常怀此念,不辜负每一位患者的信任与期待。

“病人康复后走在外面,就是医生的金名片。因为你的技术、德行等完全刻录在了病人身上!”他们的健康状态与满意笑容,是对医术与医德最直接的肯定与传扬。

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两年前,来自新疆57岁的吕女士辗转来到长沙市第一医院,她多年疾病缠身,5年前行左肾上腺肿瘤手术,术后一直间断发热、左侧腰腹痛,近1年反复出现呕血。徐大勇接诊后立即联合消化内科、内镜中心、肝胆外科等多学科专家讨论救治方案。

面对极大的手术风险,徐大勇凭借着过硬的技术义无反顾地走进了手术室,术中发现患者存在陈旧性脾破裂,腹膜后胰腺体尾部后上方有一巨大血肿并部分机化,血肿同时合并感染侵犯周围脏器,于胃底致密粘连处相应胃腔内形成一溃疡并出血。手术切除了病灶处部分胃,清除了血肿,将脾动静脉全部予以中段结扎止住了血肿腔内出血并清除了破裂的脾脏。手术非常成功,挽救了吕女士的生命。

出院时,吕女士哽咽地说:“之前我随便吐一口就是大量鲜血,严重的贫血让我都快看不清眼前的东西了,那时全身无力的状态好像一切都断片了……是长沙市第一医院的医护人员给了我第二次生命!”

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在了解到长沙县黄兴镇及黄花镇卫生院微创外科技术较薄弱,基层居民就医不方便时,徐大勇便根据自己团队的所长,每周定期到基层医院开展教学查房、手术示教、门诊坐诊、疑难病例研讨等医疗帮扶。在帮扶历程里,开展新技术新项目10余项,均为所帮扶医院首例,带动了帮扶科室及医院迅速发展,让患者在“家门口”就享受到了来自三甲医院的安全、便捷、优质医疗服务。

四方手术间,三尺手术台,从医25年来,徐大勇累计完成手术超过2万台,以医者的赤诚之心,为患者撑起了生命的晴空。

来源:红网

作者:杨胜男 曾恋恋

编辑:周曼

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