“这结石要是能一直不痛不痒就好了，这样我就可以不用管它了。”这是很多肾结石患者的真实想法，但事实真的能跟想象的这般美好吗？对此，我们特地邀请到长沙京石医院泌尿外科副主任向鲸，来给大家答疑解惑，讲一讲不痛的肾结石，究竟还需不需就医处理。

向鲸正在科普肾结石相关知识。

为什么有些肾结石患者，一直不痛不痒？

一说起肾结石，大家的第一印象就是它发作起来会异常疼痛，因此当体检查出肾结石后，如果发现它一直不痛不痒，就并不会把它当回事，觉得没必要去就医处理。

“那为什么有些肾结石患者，可以一直不痛不痒呢？”向鲸指出，当肾结石为以下情形时，患者一般无明显疼痛症状表现：

第一，结石体积不大且表面光滑，既没在体内造成梗问题阻，也没有对内壁黏膜产生严重的摩擦、刺激，进而没导致泌尿系统感染，所以并未出现腰胀、腰痛等不适症状。

第二，结石体积虽然较大，但与肾内相对契合、不易移动也未造成泌尿系统梗阻，没引发积水和感染问题，因而不痛不痒。

第三，结石引发了慢性梗阻，肾积水呈缓慢加重状态，这种情况下大多无明显不适或仅有轻微的腰胀腰痛，但因症状较为轻微，即使察觉了也不会当成是肾结石发作引起而忽视了过去。

第四，当肾脏功能严重受损或丧失，其对疼痛的敏感性也会明显下降或消失，自然也就感受不到结石所引发的疼痛不适了。

第五，结石掉入了肾盂至输尿管移行处或是输尿管中引发了急性梗阻，当时可引发肾绞痛症状，但在急性发作期过后也可不再引发明显的腰痛症状。

不痛的结石，是否意味着可以“不用管”

答案当然是“不可以”，因为结石虽然不痛不痒，貌似并未对正常生活和工作造成影响，但如果长期放任不管，就好像“温水煮青蛙”一样，不仅会对肾功能造成损伤，甚至还可引发其他严重并发症。

首先，随着时间的延长，体内的肾结石可能逐渐增大、增多，最终发展成为铸型结石，不断侵占肾内空间，导致肾实质不断萎缩、变薄，肾功能亦随之逐渐丢失。并且，结石体积越大的结石对肾内黏膜接触面积也会越大，长期如此，就容易出现上皮脱落、组织溃疡和增生的情况，情况严重者还可诱发肾盂癌变。

其次，不管结石不痛的原因是造成了慢性梗阻问题，还是结石引发了急性梗阻痛过后不再痛的患者，如果不能尽早就医将结石问题解决的话，那么随着梗阻时间的延长，体内的肾积水也会持续加重。

这样一来，不仅该侧的肾实质会因积水的持续加重而受到严重挤压，使其出现萎缩、菲薄，导致肾功能部分或完全丧失，还有可能会合并细菌感染，导致积水化脓形成脓肾，甚至是引发尿源性脓毒血症等一系列严重并发症，危及患者的性命安全。倘若双肾都因重度积水而丧失功能，那么还会引发尿毒症这一严重后果，以后将要依靠血液透析或者换肾才能维持生命。

综上，长沙京石医院专家温馨提醒广大市民朋友，发现肾结石后，千万不要因为不痛不痒或者痛感较轻时，就抱有侥幸心理而拖延不予理会，须知长留体内的肾结石无异于一个“定时炸弹”，对于达到治疗指征的肾结石，一定要尽早就医、科学处理，只有这样才能将结石的危害降到最低，更好地保护我们的肾脏功能和身体健康！（通讯员 黄雅兰）