长沙百佳玛丽亚妇产医院刘霞医生正在看诊。

女性体检查出卵巢囊肿，往往会比较担心，会不会导致不孕不育，会不会恶变?先别慌张，长沙百佳玛丽亚妇产医院刘霞带大家了解一下卵巢囊肿到底是怎么回事。

卵巢囊肿是什么？

卵巢囊肿，是指在卵巢内形成的一种囊状结构，里面充满液体。在临床上，一般而言，只要卵巢超过正常体积，就认为是卵巢囊肿。但卵巢囊肿有生理性和病理性之分，切勿“一刀切”！

生理性囊肿常与女性的生理周期有关，如：卵（滤）泡囊肿、黄体囊肿。卵（滤）泡囊肿发生在排卵前。育龄期女性每个月会有一个卵泡发育成熟，如果卵泡没有排卵，或卵泡液未被吸收等，从超声检查来看，就与囊肿类似，大小约2cm。黄体囊肿是指排卵后，卵泡会迅速形成黄体，但也可能形成黄体囊肿，大小不超过5cm。从超声上看就是囊壁中装着囊液，相关肿瘤标志物检测一般无异常。生理性囊肿如果直径＜5cm，一般不用担心，大多数会自行消失，通常随访观察3个月即可，无需用药。但若伴随不适症状，则应及时就医。

一般来说，3个月经周期后囊肿仍持续存在，则称为病理性囊肿。但它又有肿瘤性质和非肿瘤性质之分。非肿瘤性质的卵巢囊肿中，比较有代表性的是巧克力囊肿，它是子宫内膜异位症的一种病变，多数良性，很少发生恶变，但可以不断增大并侵蚀正常组织，给卵巢造成不可逆的损伤。肿瘤性质的卵巢囊肿也有良恶性之分，畸胎瘤、囊腺瘤等多属良性，但畸胎瘤易发生卵巢蒂扭转，若造成卵巢坏死，不得不手术切除卵巢。因此，即便大部分畸胎瘤是良性的，还是建议尽早手术。恶性的卵巢囊肿则有上皮癌和恶性生殖细胞肿瘤。其中上皮癌，鉴于早期症状不明显、诊断困难等。

卵巢囊肿发生的原因是什么？

卵巢囊肿具体发病原因目前尚未明确，一般认为该病的发生与多种因素相关，主要包括环境、饮食、内分泌、遗传等。

随着对卵巢囊肿发病机制研究的进一步深入，很多学者发现卵巢囊肿患者内激素水平会出现异常。可以推测，内分泌的失调可能会引发卵巢囊肿。环境污染、吸烟、电离辐射等因素均可能对女性生殖系统产生一定的毒性，进而影响生殖系统机能及激素分泌；另外，胆固醇摄入过多及高血脂等亦可能影响内分泌。反复的盆腔感染会导致输卵管壁厚度增加，引发炎症，导致输卵管伞端发生粘连，使得卵细胞无法通过输卵管排出，严重时会形成囊肿。子宫切除术、盆腔炎手术后可能引发卵巢囊肿；也可能是遗传影响。

B超发现卵巢囊肿怎么办？

育龄期女性发现卵巢囊肿后，如果直径＜5cm，别慌，先稳住，因为大部分卵巢囊肿都是生理性的囊肿，它会在排卵后出现，在来月经后消失。可以随访观察3个月，再选择月经干净后立即复查B超。如果这个时候卵巢囊肿消失了，它就是生理性的囊肿，完全不用在意。如果半年囊肿不消失，直径＜5cm，检查考虑为良性囊肿，且复查过程中没有长大，可选择暂时观察；如果直径＞5cm，且有继续长大趋势，应择期手术。如果怀疑恶变，必须进一步检查明确诊断，需立即手术治疗。（通讯员 黄颖）