红网时刻新闻1月4日讯(通讯员 龙买连 程春霞)近日,一位因重度子痫导致全身水肿,随后发生HELLP综合征及早期心衰的患者经以中南大学产科为核心的多学科联合医护团队积极救治,转危为安。术后第9天,该患者康复出院。
患者25岁,孕26周5天,因血压升高1周、头痛2天转入中南大学湘雅三医院产科。该患者入院时,血压高达200/130mmHg,经积极降压、解痉、降颅内压、镇静等治疗,血压平稳下降,头痛好转。第二天,患者突发寒战、胸闷、气促,双肾区叩痛,尿液呈褐红色,彩超提示胸腹腔大量积液,双肾结石,尿常规提示:尿路感染。化验结果提示原本入院时处于正常范围的肝肾功能急剧恶化,血小板也由正常范围急剧下降至18×109/L。
产科程春霞凭借丰富的危重孕产妇救治经验,立刻认识到该患者在重度子痫前期的基础上发生了HELLP综合征及早期心衰,加上患者存在泌尿系感染,病情发展快速,异常凶险,决定积极治疗的同时尽快剖宫产终止妊娠。手术在产科、麻醉科、手术中心、输血科等多学科联合协作下顺利完成,新生儿转入NICU,产妇因肺水肿、氧合指数低,转至ICU高级生命支持治疗。在医护团队的精心照护及治疗下,患者术后3日病情快速好转,肝肾功能及血小板逐步恢复正常,术后第9天康复出院。出院时产妇因水肿消散,体重骤然减轻40斤,顺利“瘦身”。
湘雅三医院产科主任米春梅介绍,HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,以溶血、肝酶升高、血小板减少为特点,其来势汹汹,进展迅速,抢救不及时常危及母婴生命。特别是冬季天气寒冷,是妊娠期高血压疾病高发季节。米春梅提醒广大孕妇,如果出现水肿、头晕、头痛、视物模糊、右上腹疼痛等症状时需要注意监测血压,及时就诊,尽早治疗,防止严重并发症的发生而危及生命。
危重症孕产妇救治一直是医疗卫生机构的重中之重,中南大学湘雅三医院作为湖南省危重孕产妇救治中心,始终肩负着这一重任。目前,医院即将建成国家区域妇产中心,产科综合实力稳步提升,并充分发挥综合性医院的优势,积极承担辖区内孕产妇危急重症会诊、转诊、抢救等工作任务,依托医院多学科联合协作机制,为挽救产妇生命提供了强有力的技术支持和保障,筑牢了生命防线。
来源:红网
作者:龙买连 程春霞
编辑:杨胜男
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