多学科科室联合查房。

红网时刻新闻1月5日讯（通讯员 朱忠达 朱明志 包静）1月4日，在郴州市汝城县人民医院里，因外伤致肝脏破裂的多发伤患者74岁的何奶奶病情已经稳定，正在骨科进行锁骨骨折的针对性治疗。谈起20多天的治疗情况患者和家属脸上写满了感激。

2023年12月13日晚上，74岁的何奶奶饭后出门散步遇到了车祸。接到求救电话后，汝城县人民医院的120急救车迅速出诊，将患者接到医院后第一时间转运到放射科进行全面检查，结果提示十分危急：肝破裂、腹腔和盆腔大量积血、锁骨骨折、多根肋骨骨折、血气胸、肺挫伤等。急诊科立即上报医务科并将患者送到重症医学科（ICU）急救处理。医院启动创伤中心多学科救治，普外科、骨科等相关科室人员立即到ICU会诊，输血科、麻醉科和手术室待命准备。

当时，何奶奶的血压只有90/60毫米汞柱，经过多学科会诊后，一致认为失血严重，如果不马上止血处理会继续失血，生命危险极大。向患者家属说明病情和存在的风险后，患者家属同意行急诊手术。完善相关术前检查后，晚上8时左右患者被送入手术室。普外科团队在全麻下，对破裂的肝实施了部分切除术和修补术，成功止住大出血，并仔细寻找腹腔内其他的出血点，一一进行修补。术中共引流出血液2000毫升，情况十分危急，为其输注红细胞、新鲜血浆、冷沉淀，以及白蛋白、胶体、盐水等各类液体共5000多毫升。在麻醉科严密监测下，输血科全力配合下，凌晨1点多手术终于顺利完成。

虽历经艰险闯过了手术第一关，从手术室出来后医护人员仍不敢掉以轻心。患者因大量失血发生创伤性凝血障碍，血压、血小板一度低至正常范围。医护人员时刻关注病情变化并给予相应治疗，输血、止血、补液、抗休克，一袋袋血制品从输血科送至ICU，何奶奶前后共输了16单位的红细胞、38单位的冷沉淀、12单位的血小板，以及1350毫升的血浆。经过一夜紧张地治疗何奶奶各项指标已处于相对安全的范围。

ICU医护团队继续予以抗休克、抗感染、胸腔闭式引流、改善凝血功能、营养支持等处理，普外科、康复医学科、呼吸与危重症医学科等科室联合查房，在多学科的密切协作下，何奶奶终于脱离生命危险，从ICU转到了普外科的普通病房。经过一段时间的巩固治疗，何奶奶病情已经稳定，现正在骨科进行锁骨骨折的针对性治疗。

汝城县人民医院于2023年被定为国家卫健委手术质量安全提升行动联系单位，在湖南省人民医院对口帮扶下推进省级边界类区域医疗中心建设，打造“湘赣粤”边界区域疑难危急重症诊疗服务中心，全面增强区域医疗综合服务能力，为区域的患者提供更加及时、高效的医疗服务，全力以赴、持之以恒地守护人民群众的身体健康和生命安全。