近日，一名6岁小患者前来湖南省妇幼保健院口腔科检查口腔，医生发现小患者是前牙反合患者，告知其父母需要立即戴牙套纠正。但是患者父母说他们在外院口腔科检查时，医生说可以等小孩换牙后再矫正。随即，省妇幼医生对家长进行科普交流，最终家长决定接受矫正治疗，一个半月后孩子矫正效果明显，反合解除。

所以，小孩“地包天”到底应不应该戴牙套？应该什么时候戴呢？

反合，俗称“地包天”，也就是在正常紧咬牙时下前牙包在上前牙的外面，其病因可以是先天因素，也可以是环境因素导致。前牙反合不经矫治有随生长逐渐加重的趋势，所以早期矫治尤为重要。早期矫治也就是给患者佩戴一个活动的矫治器，患者需要自己摘戴，每天佩戴时间需达18-22小时，除了吃饭刷牙，其他时候最好都戴着，这一点患者的配合度要求更高，当然也可以由家长帮忙佩戴，并做好监督工作。早期矫治方法相对简单，且有利于患者颌骨、面型正常方向发育。最佳矫治时间在3-5岁，疗程一般为3-5个月。少数骨骼畸形比较明显的患者比较复杂，需要配合使用其他的矫治器，矫治的时间也会相应更长一些。

一般认为，乳牙反合不经矫治半数以上将发展为恒前牙反合，且症状会有所加重。这是由于患者换完牙齿之后颌骨发育也大部分完成，此时或多或少都伴有骨畸形和面部畸形，很难再通过改变颌骨生长方向来调整颌骨关系或者面型，最终只能通过改变牙齿的位置来建立适当的咬合关系，掩饰已存在的骨畸形；如果效果不好，可能还需进行手术治疗。

幸运的是，乳牙反合矫治后，恒牙反合的可能性减小，即使发生，症状也大多较轻。所以，如果发现宝宝有这样的情况，家长也不用太着急，及时去口腔科就诊接受相应治疗就可以了。

所以，家长们要注意了，小孩“地包天”并不可怕，及时接受治疗完全可以还宝宝一个美丽健康的微笑，但是如果不重视，没有及时接受治疗，很可能会影响孩子一生的灿烂微笑。（通讯员 赖志颖）