红网时刻新闻3月22日讯（记者 周曼 通讯员 陈思雨 杨正强 陈亚男）今年3月24日是第29个“世界防治结核病日”，今年的宣传主题是：你我共同努力 终结结核流行。近日，红网记者采访湖南省结核病防治所（湖南省胸科医院）多位专家，专家呼吁：关注结核病防治，了解结核病知识，让我们从容面对结核病，共同终结结核流行。

不管是从前的“十痨九死”，还是现今的“绝大多数都能治愈”，人们谈到结核病总是会战战兢兢，碰到结核病人总是唯恐避之不及。其实只要我们真正的全面认识了“结核病”，那么我们对结核病就不再会谈之色变了。

“三早”是结核病防治关键

结核病旧称“痨病”，也曾被称之为“白色瘟疫”“带翅膀的癌症”。结核病是由结核分枝杆菌引起的，并通过飞沫传播的慢性呼吸道传染病。

研究显示，在新石器时代人的遗骨中就曾发现骨结核。“除毛发和牙齿，人体其他组织或器官都可以感染结核分枝杆菌。”湖南省结核病防治所（湖南省胸科医院）防治部主任、主任医师徐祖辉表示，肺结核占全身各个部位结核的85%，其他较常见的部位有淋巴结、骨与关节、泌尿系统等。

据世界卫生组织（WHO）发布的《2023 年全球结核病报告》（以下简称《报告》）显示，2022年全球估算结核发病人数为1060万，这是自WHO 1995年开始监测全球结核病以来的最高纪录。值得注意的是，2022年，30个结核病高负担国家占全球所有发病总数的87%，其中印度、印度尼西亚、中国等8个国家占全球发病总数的2/ 3以上。而这些国家都为发展中国家。

“结核病已经成为仅次于新型冠状病毒感染的世界第二大单一传染源死因。”徐祖辉介绍，只要坚持早期、联合、适量、全程、规则治疗的“十字方针”，大多数结核病患者是可以治愈的。但这其中最关键的是早发现、早诊断、早治疗。

如何朝着“终止结核病流行的终极目标”迈进？徐祖辉认为，还应建立实施结核病医疗多渠道综合保障体系，因地制宜稳步推进地方兜底政策做到应治尽治。同时，加强医防融合，提高医务人员对结核病的诊断与鉴别诊断的能力。

“同时，还要提升公众对结核病防治知晓率，积极倡导良好的个人卫生习惯，不随地吐痰、勤通风、作息规律、营养均衡、适量运动等。”徐祖辉说。

预防性治疗是预防结核病发生的重要手段

“我同事确诊了结核，我又没有症状，为什么还要吃药呢？”近日，在湖南省胸科医院综合门诊部结核潜伏感染门诊诊室内，29岁的王先生因同事被确诊结核病后，通过网上预约来院就诊，医生通过问诊并结合结核菌素皮肤试验（TST）和影像学检查等判断王先生属于结核潜伏感染者，推荐服药治疗。

咳嗽、咳痰、咯血是肺结核的常见症状，但很大一部分患者的症状非常轻甚至没有任何症状。“结核杆菌感染后是否发病，一方面取决于所感染结核杆菌的数量和毒力，另一方面还取决于人体对结核杆菌的免疫力。”湖南省胸科医院综合门诊部副主任、主任医师李升炉介绍，人体一旦感染结核分枝杆菌后，将终身携带病菌，约5%的感染者会在短时间内发展为活动性结核病患者，并继续传染给其他人。

一项基于多中心调查数据显示，我国5岁及以上人群结核分枝杆菌潜伏感染率为18.1％，15岁及以上人群结核分枝杆菌潜伏感染率为20.3％，并且会随着年龄增长而升高。

李升炉强调，通过筛查，及早发现没有发病的结核潜伏感染者，通过早期预防性治疗或医学观察，能大幅减少发展成结核病的机会。

耐药仍是我国肺结核的防控难点

为降低结核病的发病率和病死率，我国一直不断完善防治服务体系建设、积极加强重点人群防控，已经取得显著成效，但结核病防治依然面临一定难点和挑战。

徐祖辉表示，肺结核的防控难点主要是耐药问题，以及缺乏具有良好保护力的疫苗。另外，结核病通常起病比较缓慢，发病隐匿不容易早期发现，在人群聚集的场所易于造成传播。

我国耐药结核患者的比例明显增加，治疗难度大、治疗周期长、治疗费用高等问题都影响着耐药结核的治愈率。“耐药结核治疗费用更高，治疗周期更长。”湖南省胸科医院内六科（耐药专科）主任、主任医师易恒仲介绍，一般结核病患者治疗需要6-8个月，耐药结核患者疗程长达18-24个月，漫长的治疗过程加剧了患者的经济负担，影响了患者的依从性，不少患者中途停药。

“不合理用药不利于疾病的好转，反倒会加重病情导致耐药结核病的产生。”易恒仲表示，患者一定要遵循医嘱，否则比较容易复发，甚至出现耐药问题，这对自身和他人所带来的伤害是无法预估的。

此外，上述专家呼吁道，肺结核患者因疾病而使健康受到损害，治疗又需要较长的时间，因此我们应关爱肺结核患者，帮助患者采取预防结核传播的措施，做好患者家属及其亲友的健康教育工作。