专家团队紧急采取ECMO救治。

红网时刻新闻3月30日讯（通讯员 梁辉 田晶晶 符倩 谢索）在湖南省人民医院急诊一部重症病房，17岁女孩琪琪（化名）在70多天里几度徘徊在生死边缘。急诊重症团队夜以继日并肩作战，上演绝地反击，最终成功将她从死亡线上救回，3月27日琪琪好转出院，迎来“重生”。

2024年1月8日中午，17岁少女琪琪因“咳嗽、咳痰10余天，加重伴咯血3天”，被送入湖南省人民医院急诊一部抢救室。“青少年女性、急性起病，咯血、呼吸困难，肺部弥漫性病变伴急性肾功能不全、尿潜血阳性”，杨昭副主任医师、王惠芳副主任医师总结分析患者病史特点后，不约而同地想到一个罕见病——肺出血-肾炎综合征（又称Goodpasture 综合征，GPS），这是一种罕见且死亡率很高的自身免疫性疾病。

完善相关检查，并进行对症支持治疗后，琪琪被收入EICU进一步诊治。

不料，琪琪刚入EICU就出现病情变化，神志嗜睡、端坐呼吸、间断咯血、呼吸频率45次/分，入院3小时后，检查结果提示：抗肾小球基底膜抗体阳性。此时患者的情况已经很差，血氧只有30%，呼吸机不能维持，肺、肾、心、血液等多脏器功能衰竭，严重内环境紊乱难以纠正，且持续气道大出血。急诊医学科主任韩小彤教授、急诊一部主任樊麦英教授查房后指示：立即启动ECMO救治。

ECMO是与死神博弈的最后一张底牌，上机后常规要抗凝，很大可能会加重出血，难题摆在救治团队面前——出血与抗凝的问题上如何抉择和平衡？韩小彤主任分析：女孩目前的出血是原发病所致，而凝血功能尚可，可以在补充血液制品的同时予以小剂量肝素抗凝，并严密监测出血情况及复查相关指标。

面临艰难抉择，团队最终顶着巨大压力上了ECMO。在一点一滴的细节把控及医护团队的密切配合下，琪琪开始逐步好转，循环趋向稳定、咯血量持续减少。上机后第8天撤除ECMO，在入院后第28天撤离呼吸机，随后转入普通病房治疗。

经过急诊重症团队的日夜精心守护，琪琪生命体征平稳，恢复顺利，于3月27日好转出院，迎来“重生”。家属为感谢医护人员的全力救治和精心护理，特意送上锦旗。

回想这场历经79天的救治，湖南省人民医院急诊医学科主任韩小彤教授感叹，急危重症患者的救治需要医生勇于担当，需要仔细研判、大胆决策，更需要医护团队的密切协助，精心守护。琪琪的成功获救得益于湖南省人民医院急诊医学科长期致力于急诊急救能力的提升，构建连续性医疗服务链条和快速、高效的急危重症救治体系，为全省乃至周边地区疑难危重患者构建起高效有力的生命救治网。