红网时刻新闻4月17日讯（通讯员 钟天明）近日，长沙市血液净化中心的患者林姐因为高钾血症导致生命危险，幸亏抢救及时，已转危为安。回想起来，都心有余悸。针对这个现象，长沙市中医医院（长沙市第八医院）肾病·风湿免疫科主任温艳芳提醒，要高度重视尿毒症患者高钾血症的危害与预防。

什么是高钾血症？

一般正常人的钾离子浓度是3.5-5.3mmol/L，超过5.5mmol/L就是高钾血症，大于7.0mmol/L就是严重高钾血症，危及生命。而林姐的血检结果，血钾高达7.03mmol/L，随时都有心脏骤停的风险。

高钾血症有哪些临床表现？

早期高钾血症没什么特别表现，可能只是感觉口周和手脚有点麻木、肌肉酸痛、疲乏。这个时候往往不会被重视，导致血钾继续升高。

严重高钾血症会感觉全身无力、心律失常，可以引起呼吸肌麻痹从而发生窒息，甚至心脏突然停止跳动，不及时抢救会有生命危险。

高钾血症是怎么引起的？

引起高钾血症的主要原因有三点：钾排出减少；钾摄入过多；细胞内钾移出。通俗地说，就是吃进去的多了，排出来的少了。

人体内的钾主要是通过尿液排出。尿毒症患者大多排尿减少甚至没有尿。在无尿的情况下，血钾会以每天0.7mmol/L的速度增加。正常人在受到严重损伤也会导致血钾快速升高。

如何预防高钾血症？

临床上，导致高血钾的原因很多，比如严重的肾功能受损、服用含钾的药物、代谢性酸中毒等，血透患者主要原因还是因为饮食摄入钾过多，要减少钾的摄入：

1.尽量避免食用含钾高的食物

水果类：樱桃、哈密瓜、桃子、奇异果、杏子、椰子、橘子、石榴、桂圆，枣子等，这些水果尽量不要吃。

蔬菜类：颜色较深的蔬菜或者在土地中生长的蔬菜，如豆类、芋头、胡萝卜、莴苣、菠菜，而干的紫菜、银耳、蘑菇含钾量更高。

谷物类：各种豆子、青稞、黄小米等。

坚果类：无花果干、葡萄干、梅干、枣干、杏干等。

不食用低钠盐、薄盐酱油、番茄酱、沙拉、速溶咖啡、绿茶等，因其中钾含量非常高。腌制过的肉类和海鲜、罐头含钾量比新鲜的增加了很多倍。

有些药物也含钾：保钾利尿剂、沙坦、普利类降压药、非甾体类抗炎药、含钾抗菌药、环孢素等药物，长期服用都可引起高钾血症，若血钾长期控制不良，要留心找出这些容易被忽略的诱因，并及时纠正。这些药物要慎用。

2.可以放心吃的食物

瓜类蔬菜：如黄瓜、冬瓜、方瓜、佛手瓜等。

淡颜色蔬菜：如秋葵、绿豆芽、圆白菜（绿）、白萝卜、西芹等。

水果类：西瓜、火龙果、梨、木瓜、山竹、蛇果含钾量比较低。可尽量选择此类水果食用 。不过含钾量较低的食物也不能贪吃，每天不能超过100克。

3.科学烹饪很重要

钾易溶于水，煮青菜时，先切再用水浸泡30分钟，并换水，用沸水烫5分钟以上，再进行烹调，可去除一些钾含量。记住不喝汤，如菜汤，火锅汤底，肉汤、鱼汤、煎熬中药。

血钾高于5.0mmol/L时，尽量只吃含钾低的食物；当血钾高于5.5mmol/L时，就要忌口。除了少吃，还要尽量把吃进去的钾排出来。

如何促进钾的排出？

对透析肾友来说，血液透析是血透患者降钾治疗的首选方案，所以规律透析非常重要。

透析肾友如果有尿，可以口服利尿剂，比如呋塞米。

口服型降钾药：如果没有尿，钾离子结合剂聚苯乙烯磺酸钙或者环硅酸锆钠散。

总之，预防高钾血症要靠医护患共同努力：少吃多排，科学烹饪，让高钾血症不要找上自己。