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子宫“发福”了,是“福”还是“祸”?
2024-04-17 20:44:03 字号:

子宫“发福”了,是“福”还是“祸”?

“霓裳羽衣舞翩翩,肥胖佳人最为妍,荷花吐艳梅花香,只求身材日渐肥”,在女性以肥为美的古代,“发福”代表着福运和福气,让人感受到生活的美满和富足。在这里,我们暂不讨论肥胖与健康的关系;其实,在女性的身体里面,有一个器官也会“发福”,它就是——子宫。子宫“发福”了,带来的还是福气吗?让我们一起来深入了解一下。

李女士,34岁,4年前出现痛经,呈进行性加重,月经量也越来越多,究竟是怎么回事呢?2023年4月,她因头晕、重度贫血来湘雅二医院检查,B超发现子宫大小:97mm×90mm×85mm,考虑子宫腺肌病。通过医生个体化的治疗方案,不但解决了多年来痛经、月经量多的问题,还让一直备孕未果的李女士,在治疗三个月后顺利怀上宝宝。

什么是子宫腺肌病?为什么会导致子宫“发福”呢?

子宫腺肌病,和我们的体重幸福肥没有一点关系。通俗一点说是子宫内膜长到子宫肌层里面,正常的子宫内膜位于子宫腔内,随着性激素水平的变化发生周期性脱落排出体外,也就是我们说的“月经”。但是生长在子宫肌层的内膜却无法排出体外,从而淤积在子宫肌层,导致难以忍受的痛经和子宫体积不断增大;子宫“发福”了,还会出现月经量增多、经期延长、贫血等症状,对患者的身心健康造成严重的影响。

导致子宫腺肌病的影响因素有哪些?

可能与多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等因素造成子宫内膜基底层损伤后,内膜侵入子宫肌层生长所致,所以子宫腺肌病多见于35~50岁的经产妇。

子宫腺肌病有哪些主要症状和体征?

1.下腹痛和痛经15%~30%的患者出现进行性痛经,严重时可伴呕吐,也可表现为慢性盆腔痛和性交痛。疼痛位于下腹部正中,常于经前1周开始,直至月经结束。

2.月经异常40%~50%患者表现为经量增多、经期延长或者月经淋漓不尽也可有不规则子宫出血。严重者可因贫血引发脸上发白、头晕等症状。与子宫体积增大、子宫腔内膜面积增加及子宫肌壁间病灶影响子宫肌纤维收缩等有关。

3.不孕和生育力下降本病有20%以上的患者合并不孕;妊娠后出现流产、早产和死产的概率显著增高。

4.子宫增大正常子宫大小约3cm×5cm×7cm,重约50-70g,而子宫腺肌病的患者通常有不同程度的子宫增大,为本病的固有症状和体征

5.其他症状子宫增大可压迫邻近器官引起相关的临床症状,如压迫肠管可引起肠道刺激症状,压迫膀胱可引起尿路症状。长期疼痛及不孕会引起患者精神心理相关的躯体障碍等。

得了子宫腺肌病该如何治疗?

目前没有有效根治子宫腺肌病的药物,治疗方面主要是根据患者的症状、年龄和生育要求制定个体化方案,包括保守治疗、高强度聚焦超声消融技术和手术治疗。

1.保守治疗常使用的药物有短效避孕药、高效孕激素、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a针剂)、曼月乐环等;其中曼月乐环又称为左炔诺孕酮宫内节育系统,是一种含有孕激素的特殊的节育器,放入宫腔后,它可以持续、缓慢地释放孕激素,起到既避孕又治疗疾病的效果,有效期五年。

2.高强度聚焦超声消融技术:也称海扶刀,是利用超声波具有方向性、可穿透性、聚焦性的特点,将体外低能量超声波聚焦在子宫病变部位,使靶区肿瘤组织发生不可逆的凝固性坏死。是一种无创治疗的方案,治疗后3-6个月即可怀孕,适合短期内有怀孕要求的女性患者。

3.手术治疗:对于症状严重、药物治疗无效的子宫腺肌病患者,可采用手术治疗,包括病灶切除术和子宫切除手术。

如何预防子宫腺肌病?

子宫“发福”了,是“祸”不是“福”,它严重影响到女性的身体健康。因此,在日常生活中女性要采取有效的避孕措施,减少人工流产的机会;注重个人卫生,经期禁止性生活,防止感染;及时治疗生殖道畸形或梗阻性疾病;健康饮食,适当运动,增强体质,一旦出现月经改变以及进行性加重的痛经、子宫明显均匀性增大,要警惕子宫腺肌病的发生。

作者:中南大学湘雅二医院妇科一病区主管护师 赵 星

中南大学湘雅二医院妇科三病区护士长 孙淑娟

指导专家:中南大学湘雅二医院妇产科主任 符淳教授

来源:新湖南

编辑:周曼

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