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娭毑黄斑出血视力下降 爱尔眼科创新技术助她重启视界希望
2024-04-26 15:24:02 字号:

娭毑黄斑出血视力下降 爱尔眼科创新技术助她重启视界希望

红网时刻新闻4月26日讯(通讯员 刘旺香 黄昊)十余天前,长沙岳麓区的王娭毑在家做饭,突然出现左眼视力渐进式下降,到了晚上睡觉前,视物已经逐渐模糊,王娭毑认为可能是没有休息好,于是当天早早休息了,到了第二天,已经出现伴鼻侧固定黑影遮挡,伴随着视物开始变形。“当时我真的害怕极了,以为自己快要瞎了!”王娭毑回忆。

王娭毑家人得知其情况后,带她来到长沙湘江爱尔眼科医院眼底病科求诊,找到了知名眼底病专家、院长王启常接诊。王启常通过观察发现患者右眼黄斑下大量出血,怀疑患者存在黄斑病变可能,于是安排了细致的检查,发现竟是左眼息肉样脉络膜血管病变(简称PCV) 。

PCV本身是老年性黄斑变性的一种亚型,亚洲人常见,可以导致患者视力严重下降甚至失明。当PCV导致黄斑区出血面积较大时,单纯眼内注射抗血管内皮生长因子(简称VEGF)药物治疗收效甚微。考虑到患者黄斑区出血面积大,病程时间相对较短,王启常与其及家属沟通后,带领眼底团队为患者实施了25G微创玻璃体切割术联合阿替普酶视网膜下注射和硅油填充术,术中切除玻璃体后,采用41G超精微针把rtPA注射到黄斑下血凝块内,促使血凝块溶解吸收。

王启常介绍,rtPA是一种丝氨酸蛋白酶,将纤溶酶原转化为活性丝氨酸蛋白酶纤溶酶,内科用来治疗急性心肌梗塞,也适用于大面积肺栓塞和缺血性脑卒中。血凝块一旦形成,唯有溶栓药物可以发挥作用。视网膜下注射rtPA操作难度极高,需要在微薄的视网膜上进针,精确定位于神经视网膜与色素上皮之间,稍有不慎可能导致视网膜脉络膜出血。

术后王娭毑左眼视力由术前的指数/20cm提高至0.2,王娭毑激动地说:“我终于放心了,感谢长沙湘江爱尔眼科医院,感谢王启常院长。”

王启常提醒,面对各种原因导致的不同范围的黄斑部视网膜下出血,必须及早前往专业医疗机构就医,尽快去除黄斑部视网膜下积血。研究表明,最佳手术时间通常在发病后的两周内,最迟不应超过一个月。错过这一关键时机,可能会导致视力遭受不可逆的严重损害。只有及时手术祛除积血后,才能根据出血的具体原因,由医生决定是否需要进行后续治疗。

来源:红网

作者:刘旺香 黄昊

编辑:马婉华

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