红网时刻新闻4月30日讯（通讯员 丁宏洁）最近张阿姨双眼的眼皮各长了一块黄色凸起斑块，花生米大小，不痛不痒，虽然没什么不适症状，但是由于位于眼部又影响美观，张阿姨还是放心不下。于是到长沙市中医医院（长沙市第八医院）皮肤科就诊，打算做二氧化碳激光祛除术。

医生检查后，却让她先去抽血检查血脂。张阿姨很不理解，“做个美容激光，怎么还要抽血检查呢？”皮肤科医生耐心解释，眼皮上的这个黄色疙瘩是“睑黄瘤”，属于代谢性疾病，与血脂高有较大关联，有必要先进行血脂常规检测。张阿姨理解并接受了治疗，目前已恢复良好。

什么是睑黄瘤？

睑黄瘤是脂质代谢障碍的皮肤黄色瘤，多见于中年女性。由于脂质沉积于眼睑皮肤，皮疹表现为橘黄色柔软的长方形或多角形丘疹或斑块，长2～30mm。多发生在两侧眼睑和内眦周围，上睑多于下脸，分布对称，不痛不痒，但不能自行消退，影响美观。

为什么要检查血脂？

睑黄瘤虽然是局部的皮肤表现，但大约有50％的患者同时患有脂质代谢紊乱。常见于糖尿病、甲状腺功能减退、药物（糖皮质激素、高血压药物等 ）和食物（富含饱和脂肪、胆固醇和酒精的饮食）引起的脂质代谢紊乱等。它常与其他类型的黄瘤伴发，也可出现在各型家族性高脂血症中。

睑黄瘤患者中，如果有高脂血症的家族史或年龄小于40岁，那么存在高脂血症的可能性更大。发现脸黄瘤后检查血脂有无异常是很有必要的。

睑黄瘤怎么治疗？

治疗上除了日常需低糖低脂饮食，常见的方法包括药物、冷冻、激光及手术切除治疗。

药物治疗：伴有高脂蛋白血症的患者可选用降脂类药物治疗。外用三氯醋酸及苯酚这类腐蚀性药物可将疣体剥脱，深度可达真皮层，使局部组织坏死、结痂并脱落，因有存在留疤痕、色素脱失及色素沉着的风险，建议在医生的指导下使用。

冷冻治疗：利用制冷物质液氮接触皮损后引起局部组织的变性坏死而达到治疗目的。冷冻治疗在部分医院仍作为常用治疗方法，但此法需要多次治疗，治疗后可能会留瘢痕及发生炎症后色素沉着。

激光治疗：激光基于选择性光热作用原理，特定波长的激光被靶组织吸收后转变为热能，破坏靶组织，而周围组织相对不吸收。睑黄瘤的发病位置表浅，激光是目前常使用的理想治疗手段。激光还可以有效封闭小血管，减少术中出血。局部麻醉后，帮助患者在没有疼痛感下精准祛除皮疹。

手术切除：对于多发、治疗后反复发作者，可以考虑手术切除皮疹。

治疗后有哪些注意事项？

术后创面不能沾水，以防止感染。

术后7～14天结痂脱落，避免用手强行撕掉痂皮，待其自然脱落，避免产生瘢痕、留下色沉。

术后应避免暴晒，外出戴遮阳帽、打太阳伞来进行物理防晒，避免留下色素沉着。

睑黄瘤属于代谢性疾病，有复发的可能，患者如果存在脂质代谢异常的原发疾病，须对原发疾病进行治疗。睑黄瘤还应与汗管瘤、眼周黄色肉芽肿、皮脂腺增生症等鉴别。如果发现眼睑上长了皮疹，建议先到皮肤科面诊，明确诊断后再选择适合的治疗方法，以达到更佳的治疗效果。