湖南省妇幼保健院门诊来了一位愁眉苦脸的妈妈，18岁的女儿下个月就要高考了，平时月经规律，但是每次都痛得死去活来。这次月经5月8日来的，不出意外的话，恰好就是高考那几天大姨妈又会来捣乱，怎样规避考试期间来月经，成了家里的头等大事。

原发痛经的特点：

这种痛经的特点是子宫和卵巢都没毛病，是因为月经来潮时，子宫内膜前列腺素含量增高，引起子宫平滑肌过度收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧而出现痛经。初潮后1～2年内发病，在经前12小时出现，以第1天疼痛最剧烈，持续2～3天后缓解。

疼痛常呈痉挛性，下腹为主，有的可以引起腰骶部和大腿内侧疼痛，严重的可伴有恶心、呕吐、腹泻、乏力等，甚至有的会面色发白出、冷汗，但是做检查啥问题都没有。此外精神紧张、主观感受、个体的痛阈等都与痛经有关。

调经要趁早

痛成这样，考试肯定会被影响，调经必不可少。想要让考试时间避开月经，提前15-20天去找妇科医生或妇保医生，最常用的药就是短效口服避孕药，如优思悦、优思明、妈富隆、保仕雅等，使用方法可以从月经第3-5天开始，每天一颗，连续口服至考试结束，停药3-7天就会来月经。

药物安全性高，偶有恶心等胃肠道反应，会自行缓解。而且周期服用3-6个月，对于痛经可以起到很好的治疗作用。

如果到了考试前一个星期才想起这个事，调月经的效果就大打折扣，但我们还可以选择对症止痛治疗，比如布洛芬，每天3次，一般在月经来潮即可开始服用2～3天，也是要一来月经就口服，效果更佳，有效率80%。

轻度的月经期不适并不会影响考试的发挥。调节紧张的情绪，痛经和经前不适会明显减轻，适当补充B族维生素，口服调节痛经的中成药或热敷等措施，也可以轻松度过经期。持续且逐年加重的痛经需排除继发性痛经，通常会在初潮后数年才出现，可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎症等相关，这个就等考后再来评估排除。（通讯员 吴颖岚）