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心胸外科医生“刀尖起舞”,巧手为患者搭建“生命之桥”
2024-05-05 16:28:48 字号:

心胸外科医生“刀尖起舞”,巧手为患者搭建“生命之桥”

红网时刻新闻5月5日讯(通讯员 齐晓科)66岁的周先生身患冠心病,4年前曾在郴州当地医院植入4枚冠脉支架。这次又因为“胸闷胸痛”到长沙市第一医院就诊,发现冠状动脉弥漫性重度狭窄,经心内科和心胸外科专家共同讨论后认为,周先生多支、多处的血管病变,同时合并有糖尿病,应当首选冠状动脉旁路移植术(即我们常说的冠脉搭桥手术)。

在医院的组织下,由心胸外科、麻醉科、手术室、ICU、输血科等组成的多学科团队进行MDT术前讨论,在详细评估患者的手术方案及术中、术后可能出现的各种情况后,最终决定在心脏不停跳的基础上,进行冠状动脉旁路移植手术。

手术医生“兵分两路”,一组在胸部,负责获取患者的乳内动脉,用作动脉桥;另一组在腿部,负责获取患者的大隐静脉,用作静脉桥。桥血管游离完毕后,最终在心脏上“胜利会师”。

在手术团队的精密配合下,手术圆满完成,总共搭了4根桥,分别是前降支、对角支、回旋支、后降支,给予了心肌充分的再血管化。

术后进入ICU继续治疗,经过重症监护团队的精心医治,患者顺利撤除呼吸机,平稳转回普通病房,胸闷胸痛症状完全消失,并于近日康复出院。

什么是冠脉搭桥手术?

冠脉搭桥的全称叫做冠状动脉旁路移植术,将自己体内良好的、通畅的血管(比如乳内动脉、大隐静脉、桡动脉等)取下来,移植到这些严重狭窄的冠状动脉上去,从而减少心肌梗塞的发生。

什么是不停跳的搭桥?

目前国内主流的搭桥手术均采用不停跳策略,即在心脏保持正常跳动的状态下,完成血管吻合,不需要体外循环机的参与。好比是“心脏在刀尖上的舞蹈”。

什么是动脉桥/静脉桥?

动脉桥是由乳内动脉/桡动脉/胃网膜动脉构成,具有远期通畅率高的优点。静脉桥多由大隐静脉构成,具有取材方便、长度不受限的优点。

冠心病常见的治疗策略有哪些?

冠心病常见的治疗策略有三种,即:药物治疗、内科介入治疗、外科手术治疗。这三者相互配合、互相补充、又各有所长。药物治疗是冠心病的基础治疗;内科介入治疗具有创伤小、恢复快的特点;外科手术相对来说远期通畅率高、对合并糖尿病的弥漫性狭窄更为适用。

不停跳的搭桥手术有什么优点?

一般的心脏手术,往往需要体外循环技术的支持,人为的让心脏停止跳动,然后把手术做完。人体的心脏就好比汽车的发动机,需要“停车、熄火”之后才能修理发动机。目前国内主流的冠脉搭桥手术均采用不停跳策略,即在心脏保持正常跳动的状态下,完成手术,这避免了缺血-再灌注损伤、心肌钝抑等潜在风险。相当于“一边开着车,一边就把发动机修好了”,对手术医生的精度要求非常的高,是“心脏在刀尖上的舞蹈”。

来源:红网

作者:齐晓科

编辑:杨胜男

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