红网时刻新闻10月18日讯（通讯员 刘颖 胡兰）叶阿姨是位慢性肾病患者，4年前在上级医院建立了一个上肢动静脉内瘘，即通过手术把动静脉直接连接起来，建立起血透所需要的血管通道。近期，叶阿姨的内瘘形成血栓，导致内瘘失去了功能，她曾多次在该院就诊，均被告知很难“返修”成功，叶阿姨不得不放弃使用，只能依靠临时血透管透析。临时血透管留置在颈部，不仅影响洗澡，还容易合并感染和血栓等并发症。

在长沙市中医医院（长沙市第八医院）血液透析中心行透析治疗时，看着“肾友”使用动静脉内瘘更好地透析，叶阿姨十分羡慕。肾病·风湿免疫科负责人温艳芳了解情况后，立即组织科室血透通路小组成员姜果、刘颖两位医生对叶阿姨的内瘘进行详细检查，彩超证实长段血栓闭塞伴严重内膜增生硬化。温艳芳组织科室充分讨论，制定解决方案，最终决定行切开取栓+内瘘重建。

经过1个半小时的奋战，通路小组将堵塞叶阿姨内瘘2个月的血栓取出并于原吻合口上进行重建。因叶阿姨的颈内临时管已经感染不能使用，术后第三天即使用重建的内瘘为叶阿姨进行了透析治疗，透析血流量充足，未出现相关并发症。

“感谢科室的医生们，是你们给了我新的希望。”叶阿姨感激地说。面对患者的赞美，温艳芳表示，科室始终秉持“患者至上”的服务理念，以更加精湛的医术、更加专业的服务，为更多的患者提供个性化的治疗方案，帮助患者重拾生活信心。

对于尿毒症透析患者来说，动静脉内瘘是其赖以生存的“生命线”，内瘘充足的血流量是确保血液透析治疗顺利和质量的根本保障。但由于透析龄的延长、内瘘反复穿刺、钙磷代谢紊乱、低血压等多种原因引起内瘘血管狭窄、栓塞，不能顺利进行有效的血液透析治疗，最终影响患者的生命。患者及家属可以学习简单的内瘘自我监测及护理知识：

患者需自我监测内瘘处有无搏动及震颤，如发现瘘管疼痛、出血、感染及搏动震颤消失，应立即就诊；

动静脉内瘘侧肢禁止做一切治疗，如输液、量血压、抽血等；

患者内瘘侧肢不能负重，避免硬物或外力碰撞，不宜穿紧袖衣服；

睡眠时注意保持良好的姿势，避免压迫内瘘肢体以防血液循环不良导致内瘘闭塞；

如果患者内瘘出现皮肤瘙痒、肿胀，不宜用手抓，应及时就诊；

控制好血压，避免血压过高或过低影响血流量；

平日保持清洁，透析日前用肥皂清洗内瘘肢体；

如出现内瘘红肿热痛、震颤杂音减弱或消失，应立即就诊，以免延误治疗时机。