手术现场。

红网时刻新闻10月14日讯（通讯员 彭璐 覃可乐）“谢谢你们，我现在的呼吸终于通畅了！”来自湖南衡阳马女士笑逐颜开，因为“塞”在胸腔内的“巨石”终于落地了。近日，湖南省肿瘤医院胸外二科为一例侵犯胸顶、多根肋骨、胸壁组织的巨大肺肿瘤患者马女士成功实施了手术，一月后复查，病灶已切除干净，各项功能基本恢复。

马女士今年56岁，湖南衡阳人，既往有子宫平滑肌肉瘤切除手术及术后多次化疗的病史。一年前查出右上肺有直径约1厘米的结节，她也没放在心上，没想到今年复查时，肿块居然迅速增至柚子大小（约120毫米×95毫米），侵犯了胸顶、第一、二、三根肋骨及胸壁软组织。因此，马女士出现胸痛、右上肢疼痛、低热、咳嗽、咳痰及痰中带血等症状。穿刺病理考虑转移性平滑肌肉瘤，入院后立即进行了多学科联合会诊（MDT）。考虑到该类型肿瘤对化疗和放疗均不敏感，肿块大、累及范围广泛等因素，手术切除被认为是最佳的治疗方案。如果不及时手术，患者将饱受肿瘤折磨，甚至危及生命。

在该院胸外二科王文祥主任的指导下，头颈外一科、骨软组织科、麻醉科、ICU等多学科团队进行了周密的术前安排，制定了详细的手术方案，包括大出血等方面的应急预案。在主刀李旭主任医师、头颈外一科张海林主任医师、骨软组织科徐学政主任医师及多名医护人员的协作下，手术优先处理肺门血管，离断肺门，再切除受侵的组织，减少了大出血的风险。手术历时8个多小时，完整切除了肺肿瘤及受累及的胸顶组织、肋骨、胸壁，并进行了胸壁的重建。在医护精心的护理下，患者术后一周就顺利出院。

累及胸顶、肋骨、胸壁的巨大肺肿瘤（包括肺上沟瘤）是胸外科手术的一块硬骨头，肿瘤容易累及胸顶的上腔静脉、锁骨下静脉、锁骨下动脉、臂丛等重要的大血管和神经，手术难度很大，大出血的风险很高。这次手术的成功实施，体现了湖南省肿瘤医院多学科团队的责任和担当，体现了医生们的高效协作和高超技术，体现了急病人所急，解病人所困，全心全意为人民服务的宗旨和精神。

王文祥介绍，肺转移瘤是指原发于其他部位的恶性肿瘤经血液或淋巴液转移到肺脏组织。据统计，在死于恶性肿瘤的患者中，20%-30%都有肺转移。原发肿瘤多来自乳腺、骨骼、消化道和泌尿生殖系统，根据病情转移的程度，早期无明显呼吸道症状，晚期可出现咳嗽、咯血、胸腔积液、肺不张、上腔静脉压迫，呼吸困难等表现。

值得注意的是，肺转移瘤并不是手术的禁忌症，在控制好原发肿瘤的情况下，积极实施肺转移瘤的切除手术，并联合全身治疗，可以取得较好的疗效。若检查出现可疑病灶，一定要密切随访、监测，结合专科医生的意见，避免病情过快进展，延误治疗时机。