红网时刻新闻10月25日讯(记者 杨胜男)从5个治疗师到50余人的队伍,从80多个平方米的康复治疗室发展为1000余平方米的康复治疗中心以及配置54张标准床位的康复医学科病房……时间流转,2012年,肖乐走马上任长沙市第一医院康复学科带头人。
2012年到2024年,4000多日夜,肖乐凭借着精湛的医术和丰富的经验,从“心”开始治疗,为众多患者带去康复的希望。
精准治疗 坚持“评估-诊断-康复治疗-再评估”体系
随着我国老龄化的严峻形势,康复需求也在增加,康复医学科慢慢走进人们的生活中。实际上,很多人对康复医学科不甚了解,以为是“推拿”“针灸”的科室。
“实际上,康复医学科主要收治因各种疾病导致日常生活活动及工作能力下降的患者,比如脑卒中、脊髓损伤、创伤骨折、颈肩腰腿疼痛以及老年退变导致运动、认知、心肺等功能下降的康复治疗。”肖乐表示,大家所熟知的针灸及推拿只是康复领域里面传统康复的一部分。现代康复治疗技术里面有针对不同患者采取不同的康复治疗方案,比如说脑卒中后肢体及言语吞咽障碍可以采取辨证针灸取穴治疗、现代神经康复治疗技术等。
往大了讲,因为截瘫不能走路,因为昏迷生活无法自理,因为中风无法行动和说话……往小的说,仅仅因为落枕导致脖子不能自如活动,亦或是腰酸背痛让人不适等都可以算作康复医学科的治疗领域。
在这一领域内,肖乐坚持医护治一体化管理模式,多学科、多维度的“评估-诊断-康复治疗-再评估”体系,将传统康复技术与现代高科技相结合,给予患者个体化、精准化康复方案,促进恢复,提高生活质量,让患者回归家庭和社会以及重新回到工作岗位。
62岁的李大爷因中风后出现吞咽困难,右侧肢体活动不便,不能独自站立、行走,伴语言不清,生活不能自理。经神经内科积极治疗后,病情平稳,于是转入到康复医学科进行康复治疗。肖乐带领团队运用特色化的“医护治一体化”的治疗模式,打破原有的医患、护患两条平行线的模式,重建医、护、患三位一体的崭新工作格局,对李大爷进行个体化治疗。两周以后,患者症状明显改善,能够进食部分食物,借助辅助用具行走。
无独有偶,易大爷因长期卧床和反复肺部感染,带着气管套管无法发声,家人们十分焦虑。他们曾尝试多家医院康复治疗,但效果不明显。在肖乐的帮助下,易大爷的康复出现了转机。治疗小组详细评估后发现其咳嗽反射、咽反射等多项生理功能受损,并且痰多浓稠不易咳出。通过个性化康复方案和系统训练,易大爷的吸痰次数从每日10至20次减少到每日5次左右。肖乐团队又利用关键技术“说话瓣膜”对其进行训练,帮助大爷逐步恢复发声功能和语言交流能力。经过10余天的训练,大爷的发音变得清晰,吞咽和呼吸功能得到改善。最终,易大爷成功拔除气管套管,重获自由说话的能力,与家人的交流不再受限。
看着患者从躺到坐到站立,从“沉默”到发声……就是肖乐最开心的事。
从临床来到临床去 “专利达人” 步履不停
康复医学是一门新兴学科,作为医生,肖乐的主要工作是从临床方面来对疾病的功能康复进行研究探讨和发明创造。所有灵感均来源于临床,发明成果也迅速反哺临床推广使用,减轻病人痛苦促进康复。
76岁的张爷爷(化姓)因突发晕厥、意识丧失,由家属紧急送往长沙市第一医院接受治疗,头颅CT检查提示脑梗塞。虽然经过积极治疗,张爷爷仍遗留了吞咽障碍的问题。
而这也并非个例,脑梗死可能导致多种后遗症,其中吞咽功能障碍是较为常见且影响生活质量的重要问题之一。面对这一困境,肖乐团队经过仔细研究利用神经肌肉电刺激的原理,在传统的导尿管球囊机械性扩张的技术上进行创新,在球囊外表面上采用硅胶导电涂层后作为刺激电极引出电线形成回路,插入球囊导管到环咽肌后注入适当的生理盐水让球囊表面充分与环咽肌接触,对环咽肌进行低频脉冲电刺激。多次治疗后,张爷爷终于可以重享美食带来的快乐。
“导电球囊的设计在临床试验阶段取得了良好的效果,为多位由于环咽肌失迟缓导致吞咽功能障碍患者重新感受到了舌尖上的幸福。”肖乐欣喜地说道。
近年来,肖乐及其团队获湖南省科技厅资助项目5项,市科技局资助项目3项,获实用新型发明专利3项,发表SCI及核心期刊等论文10余篇。目前,该学科已成为湖南省临床重点专科建设学科、长沙市医学会物理医学与康复专业委员会主任委员、长沙市康复医学质量控制中心及长沙市神经康复研究所的挂牌单位。
以心化人 康复治疗从“心”出发
如果说其他医学学科是拯救生命的学科,那么康复医学则更多倾向于提高生命质量。肖乐始终把患者的生命健康放在第一位,全心全意的为患者服务,积极解决临床上面对的疑难复杂问题。
“病人信任我、选择我,我就得对他们负责”,为了不断改善和提高患者的康复效果,结合康复医学科的学科特色,他为每一位住院患者制定个性化的康复诊疗方案,关注每一位患者的康复效果,综合运用医护治一体化的管理理念,提升医疗质量及专科能力。
卒中患者约有60%-80%遗留偏瘫,影响本人及家庭的正常生活。但偏瘫康复具有巨大的挑战性,活动并不等于训练,训练不等于康复,康复得当效果明显,训练错误则会加重病情。
24岁的李先生回忆:“外伤后脊髓损伤,生活上不能自理,面对疾病带来的伤害和痛苦,几度有了放弃的想法。肖乐主任却一直坚持,不断给我加油鼓劲,探索运用新的技术与治疗方案,让我有了重新开始的希望,也让我能够鼓起勇气面对生活。”
一位年轻的外卖小哥在遭遇车祸并接受骨科手术后需要进一步康复,由于车祸责任认定其需承担百分之五十的经济赔偿,面对沉重的医疗费用,他一度考虑放弃治疗。肖乐在了解这位患者的处境后,积极寻找各种方式为他减免医疗费用,缓解了他的经济和心理压力。
无论生什么病,都是不幸的。但能到康复科的病人,又算是相对“幸运”的。
“每一位康复患者刚入院治疗时,或多或少都会存在情绪低落、消极不配合,甚至精神异常等情况。身为医者,我们能做的就是在努力提高医疗技术水平的同时,对病人多一份责任和耐心,以一颗真诚的心帮助他们重拾战胜病痛的信心。”肖乐说道。
从幼时看着家人救死扶伤的青涩少年到经验丰富、身经百战的学科带头人,肖乐在行医的道路上一路披荆斩棘,勾勒出康复到健康的轮廓。
来源:红网
作者:杨胜男
编辑:马婉华
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