红网时刻新闻10月30日讯（通讯员 戴婷）长沙67岁的陈先生素来身体健康，从来没有住过院。可近二十天来，他总是出气不赢，活动后尤其明显。陈先生以为自己感冒了，在诊所吃了药、打了针，但症状并没有好转，于是，他来到长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）检查。

做心脏彩超时，超声医学科副主任医师戴婷发现陈先生的左心房内有一个直径超过5厘米的包块，随着心脏的收缩、舒张而摆动。包块有个蒂连接在房间隔，活动度很大，可以随血流摆动到房室瓣口，影响了瓣口血流。结合既往病史和症状，戴婷怀疑这个包块为心脏粘液瘤，也就是引起陈先生无诱因气促的病因。

超声医学科与心胸外科、心血管内科等多学科进行会诊讨论，结合临床考虑陈先生为左心粘液瘤，建议行手术切除。很快，陈先生接受了手术治疗。术后病检证实了左心粘液瘤的诊断。

心血管内科二病室副主任、主任医师全勇解释，临床上心脏原发性肿瘤很少见，而心脏粘液瘤为其中最常见的类型。心脏粘液瘤是原发于心腔内的一种良性肿瘤，占所有原发性心脏肿瘤的50％～70％，40～60岁的成人多见。

心脏粘液瘤有三大主要临床表现：梗阻、栓塞、全身症状。由于瘤体占据了心腔空间，以及瘤体活动对房室瓣口的阻塞，左心粘液瘤可引起咳嗽、咯血及呼吸困难等，而右心粘液瘤则可因瓣口血流减少引起疲乏、胃肠道瘀血导致的食欲不振等；当粘液瘤严重阻塞或嵌顿于房室瓣口时，可导致昏厥、抽搐、甚至猝死。

由于肿瘤组织疏松脆弱，其碎片或肿瘤表面的血栓可脱落，发生体循环或肺循环栓塞。左心粘液瘤的栓塞好发于脑、下肢与肾，可引起晕厥、昏迷偏瘫、腹痛、肢体缺血性剧痛甚至坏死等；而右心粘液瘤则易发生肺动脉栓塞，出现呼吸困难、发绀甚至猝死。当心脏粘液瘤发生出血、变性、坏死，可引起全身免疫反应，使患者出现发热、贫血、消瘦、食欲不振、乏力、关节痛等。

超声医学科主任周永介绍，心脏粘液瘤可附着于任何一个房室腔。左房是最常见的部位，90％心脏粘液瘤附着于左房卵圆窝处，常以瘤蒂与房间隔相连。粘液瘤平均直径为5～6厘米，也有长至15厘米的巨大粘液瘤的报道，瘤体可随着心脏心动周期而活动。

临床上，通过经胸超声心动图（TTE）和经食管超声检查（TEE）可对心脏粘液瘤进行诊断，并且超声心动图已成为评估粘液瘤的主要方式。心脏粘液瘤虽为良性肿瘤，但一旦确诊应尽早手术治疗，不及时手术，随时可能发生猝死、急性心力衰竭和主要脏器的栓塞。