红网时刻新闻11月12日讯（记者 周曼 通讯员 杨嘉敏 杨正强）11月14日是联合国糖尿病日。今年的宣传主题是“糖尿病教育与预防”，口号是“应对糖尿病，立即行动”。湖南省胸科医院内二科主任、主任医师李芳白提醒，糖尿病和结核病常被人称为“姐妹病”，当糖尿病遇上结核病，可不只是“1+1=2”的简单叠加，其危害后果不可小觑。

26岁伢子李一（化名）有8年的糖尿病史，但他一直觉得自己年轻无所谓，血糖控制得也不平稳，生活作息也不规律，经常熬夜，吃饭也没个准点。 一个月前，李一开始出现发低烧、盗汗、咳嗽、咳痰等症状，随后又开始出现咯血，他这下慌了神，忙到湖南省胸科医院就诊。经检查，李一被确诊为糖尿病合并肺结核。医护人员为其从药物治疗、血糖控制、饮食结构及营养等方面制定了一套个体化的诊疗方案。目前，李一的病情已逐渐稳定。

有研究表明，全球 5%-30% 的肺结核患者同时罹患糖尿病，我国两病并发率为 16%~24%。糖尿病患者的结核病发病率比普通人群高4～8倍。《结核病与糖尿病共病的治疗管理专家共识》中也显示，全球10个糖尿病发病率最高的国家中有8个为结核病高负担国家。数据显示，中国糖尿病患者人数近1.3亿，居全球第一。糖尿病患者人数的增加，给结核病的防控也带来了更大的挑战。

为什么糖尿病患者容易感染结核病？李芳白告诉我们，糖尿病患者高血糖状态抑制机体免疫功能，易患各种感染性疾病，结核病就是其中之一。另外，“糖友”的高血糖状态对机体代谢会产生影响，出现高脂血症，蛋白质代谢紊乱，这也会促进结核菌生长而且不利于结核病灶的愈合。

糖尿病属于内分泌系统的疾病，肺结核属于呼吸系统的慢性传染病。二者虽分属于不同的系统，但被称为‘姐妹病’，常“结伴”出现，一旦‘结伴’就会相互影响，给治疗带来一定的难度。结核病作为感染因素可加重糖尿病，并诱发酮症酸中毒等糖尿病急性并发症，而糖尿病患者自身抵抗力差，当血糖控制不好时，就容易感染肺结核。

“由于糖尿病患者合并结核病的临床表现常常不典型，易与感冒、肺炎等疾病混淆，容易被漏诊，以此延误病情诊断，导致治疗难度加大或是传染家人。”李芳白提醒。当糖尿病患者出现持续两周以上咳嗽、咯痰，伴有盗汗、过午发热、消瘦等症状，应引起注意。在生活方式与药物治疗未改变的情况下，血糖控制不满意时，应进行胸部x线检查。同样，肺结核患者在生活习惯与治疗未改变的情况下，若出现病情加剧，或虽正规治疗病情却不见好转，痰中结核菌久治不消，尤其是中老年患者，应及时监测血糖，警惕糖尿病。