患者术前CT局部检查图。

红网时刻新闻11月20日讯（通讯员 吴诺芊）六年前做过一次体外碎石治疗肾结石的吴先生，近日突发腰腹部胀痛不适，且持续时间长，疼痛难以缓解。赶到长沙京石医院检查之后，才发现这背后真凶竟然是结石引发尿路梗阻所致。好在，最后医生团队为他施行了纤维肾镜无创保肾取石术，现已成功将结石清除，解除危机。

男子六年前体外碎石后置之不理，如今再次腰痛发现又长结石

据今年50岁的吴先生介绍，六年前他正是因为腰部胀痛拍片检查出患有肾结石，当时觉得体外碎石术比较方便，不用住院。就做了一次体外碎石术进行治疗，术后很快就没有了痛感，于是他以为结石问题已经顺利解决了，也没有定期复查。

“就是几天前开始的，我感觉到右腰一阵阵的疼痛，这次一痛那比上次痛要严重得多，反反复复难以缓解，我就到医院里面拍片检查，没想到这结石居然又长出来了。”据吴先生回忆称，从上一次体外碎石后他很少再感觉到腰痛，即便是偶尔痛个几分钟，也是自行缓解了，所以并没有引起他的注意。

直到近日，持续性的胀痛还会伴随恶心、呕吐的症状，严重影响他的正常生活，于是他便在亲友的介绍下来到了专治结石的长沙京石医院求治。

两处结石导致梗阻引发积水，无创手术成功清石解忧

吴先生到院后经详细检查，确诊患有右输尿管上段结石（直径为1.4厘米），右肾多发结石（直径为2.3厘米），右肾轻度积水，手术指征明显。所以门诊立即将他收治入院，并完善相关术前检查。

据长沙京石医院泌尿外科副主任向鲸介绍：“像患者这样腰痛突然剧烈发作，就是因为右肾结石移动到了输尿管中，引发尿路梗阻，使得尿液无法正常流动，导致输尿管内压力急剧增加，进而引起肾绞痛。”

此外，因吴先生右肾内的结石长时间未解决，已导致出现积水现象。一旦积水现象随时间的延长而不断加重，就会挤压肾实质，使其逐渐萎缩、变薄，直至肾功能完全丢失。

于是，为尽可能地降低结石的潜在危害，向鲸在了解完患者的病情特点后，立刻为他拟定了纤维肾镜无创保肾取石手术方案。当天下午，在完善好相关术前准备后，如期为吴先生实施了手术。据向鲸介绍：“术中，我们先通过钬激光粉碎他右输尿管中梗阻的结石和右肾下盏多发结石，再利用负压鞘吸出结石粉末，成功化解了此次结石和积水引发的右肾危机。”

莫图方便就盲目选择治疗方式，结合病情对症处理尤为关键

术后，吴先生回忆起自己的这一段就医经历，万分感慨道：“这结石在肾脏里就是一颗定时炸弹啊，不痛不知道，一痛起来还真的要命。我以后一定引以为戒，养成定期复查的好习惯，再也不敢不重视了。”

对此，向鲸表示，碎石并不意味着治疗的结束，定期复查很重要。体外碎石只是将肾结石通过冲击波碎成了较小的碎块，后续需自行排出。如果结石直径过大或质地过硬，体外冲击波不仅不能把结石完全震碎，部分击碎的结石碎块还可能流入输尿管中造成嵌顿，从而形成“石街”。

此外，体外冲击波碎石术需根据患者自身的体质、结石大小、成分，来决定是否适用。从患者自身状况来看，当患者有出血性疾病、泌尿系统解剖异常，肾功能不全、或者是孤立肾以及泌尿系感染时，不建议体外碎石治疗。

如果查出患有肾结石，千万不能只图方便、实惠就盲目选择不适合自身情况的治疗方式，结合病情对症处理尤为重要。除了体外碎石术，治疗肾结石还有保守治疗和手术治疗两种方式，例如：当结石直径小于0.6厘米时，患者输尿管条件良好的话，可在医生指导下服用药物、大量饮水自排。

若结石直径大于0.6厘米至2厘米左右时，建议选择纤维肾镜无创保肾取石术可轻松清石，该术镜身纤细，可沿人体尿道置入，击碎结石精准，真正做到无创取石。且术后恢复迅速，只需三天即可出院。

在此，长沙京石医院专家提醒广大市民朋友，发现患有肾结石，应当谨遵医嘱科学治疗，切勿只图方便省事就盲目尝试体外碎石，术后忽视定期复查监测结石状况。拖久了导致病情延误，不仅错失治疗的最佳时机，加大手术难度，更有可能损伤肾功能给身体带来不可预估的严重后果。