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男子突发头痛竟是夹层动脉瘤破裂 神经外科点亮“生命之光”
2024-11-08 13:42:36 字号:

男子突发头痛竟是夹层动脉瘤破裂 神经外科点亮“生命之光”

红网时刻新闻11月8日讯(通讯员 唐聪 甘杰)突发剧烈头痛,以为是感冒而没有去医院,谁知第二天竟然昏迷。37岁的华先生(化名)与“死神”擦肩而过。危急时刻,长沙市第四医院神经外科团队力挽狂澜,为他点亮生命之光。

华先生近期加入了某知名企业,工作非常努力。近日,他下班后突然感觉头颈部疼痛,以为是感冒所致,于是在家休息。谁知第二天早上,家人呼叫他没有任何反应,而且还不断呕吐,立即呼叫120将他送到长沙市第四医院。

入院时,华先生已昏迷,因为呕吐物多,只能靠气管插管保持呼吸道通畅。头部CT检查显示脑干腹侧大量蛛网膜下腔出血,脑组织完全浸泡在血水中。CT动脉成像提示脑干前方的椎动脉膨大形成动脉瘤,且很可能是危险最大、治疗最棘手的夹层动脉瘤破裂。病情危重,华先生随时有再次出血、呼吸心跳骤停的危险。

华先生的动脉瘤靠近重要部位脑干,手术风险极大。医疗团队紧急会诊,全面评估患者病情并与患者家属沟通后,决定在全麻下为患者行颅内动脉瘤介入栓塞术。在介入治疗科、麻醉手术科的紧密配合下,手术团队经患者大腿根部的股动脉穿刺建立通路,在血管造影机下,仔细地寻找动脉瘤安全彻底治疗的可能,使用弹簧圈填塞,彻底地消除夹层动脉瘤并保留正常的脑血供。

术后,华先生在神经外科专科ICU继续治疗,在医护人员的精心治疗和护理下,华先生很快苏醒,神志逐渐恢复清楚,肢体活动良好,没有遗留神经功能障碍,迅速康复。

什么是动脉瘤?动脉瘤为什么如此可怕?张凌云博士介绍:车胎用久了会鼓包鼓泡,随时有“爆胎”风险,类似的,脑动脉由于各种原因也会鼓包鼓泡,称为颅内动脉瘤,形似“瘤”并不是肿瘤,但一旦破裂,极其危险。

而颅内夹层动脉瘤是其中最危险的特殊类型,普通动脉瘤是由于血管壁的“三层板”一并凸起引起,而夹层动脉瘤是“三层板”的内板或者中板撕裂,血流涌入血管壁层间,造成血管狭窄、闭塞甚至破裂出血。

张凌云提醒,未破裂的颅内动脉瘤,患者通常没有明显症状,多数在体检或其他原因行脑血管影像学检查中偶然发现。少数有相应的压迫症状,如局限性头痛、眼痛、视力减退、恶心、眩晕、眼睑下垂、感觉减退等;破裂出血的颅内动脉瘤通常表现为剧烈头痛、恶心呕吐、抽搐等,之后可发展为意识障碍等。部分破裂前常有诱因,如重体力劳动、咳嗽、用力大便、奔跑、酒后、情绪激动等,部分患者可以无明显诱因。如果出现以上这些情况,应立即就医。

来源:红网

作者:唐聪 甘杰

编辑:马婉华

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