什么是“黄体期促排卵”？据说一个月能取两次卵？能在有限的促排卵周期内增加获卵数简直是试管家庭的福音？今天，中信湘雅专家就带大家详细解锁这个大家熟悉又陌生的话题——黄体期促排卵方案。

什么是黄体期促排卵？

黄体期促排卵是辅助生殖技术中的策略。它适用于正在接受自然周期、拮抗剂方案或微刺激方案等不同助孕方案治疗的患者，在优势卵泡成熟并通过手术取出或者自然排卵后，卵巢内直径<8~11mm的小卵泡依然有发育的潜力，通过继续使用促排卵药物，这些小卵泡可以得到进一步的刺激，以促进它们的成熟，最终达到可以取卵。

黄体期促排卵的目的

黄体期促排卵是双刺激方案中的一部分，在一个月经周期内可在卵泡期和黄体期2次促排取卵，这种方法增加了在有限的促排卵周期内获取卵子的机会，为患者争取宝贵的时间，从而获得更多有发育潜能的胚胎。

黄体期促排卵方案的机制

正常生理周期排卵后雌二醇(E2)下降，诱导促卵泡生成素(FSH)上升，FSH峰可募集一波卵泡发育，黄体期高水平雌孕激素可有效抑制垂体FSH和LH的分泌，阻断早发LH峰，起到垂体脱敏作用，此时给予外源性促性腺激素(Gn)，可使卵泡在高孕激素的环境下解除闭锁，继续生长发育成熟。

一个生理周期取两次卵，会影响卵子质量吗？

黄体期促排卵所获得的卵子，其受精和形成优质胚胎的能力与卵泡期所获得的卵子相同，在后续冷冻胚胎移植周期能获得较好的妊娠结局。研究表明黄体期促排卵方案和常规促排方案在促排效果、子代安全性等方面无差异。

所以说，黄体期促排卵方案的患者不必担心影响到卵子质量，相反，它还为患者争取到了下面这两大关键优势。

改善获卵数：经过卵泡期促排后，联合黄体期促排卵取卵，能增加有限时间内的获卵数及可利用胚胎数。

具有一定的有效性：黄体期促排卵是一种高效的促排卵方案，能使患者短期内增加获卵数，从而增加妊娠机会。如常规促排过程中卵泡发育不均时，在优势卵泡取/排出后继续黄体期促排卵，可以获得理想的获卵数和胚胎数。

虽然黄体期促排卵优势很明显，但取卵时体内的孕酮比较高，内膜容受性欠佳，此时的内膜环境不适合胚胎移植，需将胚胎冷冻保存，后续进行冻胚移植。另外，黄体期促排卵同样可能出现卵泡未发育、发育不良、卵泡黄素化以及提早排卵等获卵失败的情况。

在探索了黄体期促排卵方案的利弊之后，需要特别指出的是：黄体期促排卵是在完成取卵后或自然排卵后进行的，而在促排卵期的过程中存在自然妊娠的可能性。因此，建议促排卵期间严格采取避孕措施。如果在当前的生理周期，已有过性行为且没有采取避孕措施，则有可能妊娠，建议推迟促排卵治疗。

黄体期促排卵的实施，需要生殖专科医生根据患者个体具体情况和检查结果进行全面评估，以利选择合适的试管疗程，从而增加获得成功妊娠的可能性。（通讯员 邓星）