“医生，我爸爸牙齿有几颗松动了，可以拔掉吗？有哪些方面需要注意的呀？”在长沙市口腔医院颌面外科门诊室内，经常会听到这些提问。颌面外科医生郭阁介绍，老年人多数伴有全身性疾病，因此拔牙前更需要了解拔牙注意事项。

老年人拔牙注意事项

家属陪同的重要性是不容忽视的，方便拔牙后老人可以得到更好的照顾。

全面告知医生老人的全身疾病史、用药史及目前控制水平，以便医生判断患者是否可以进行拔牙操作。

拔牙前保证充足的睡眠，放松心态，避免空腹，以免紧张与晕厥。

拔牙时密切观察身体情况，如出现身体不适，立即左手示意，医生会停止操作。

老年人拔牙常见的相对禁忌症

高血压患者：老年人拔牙前必须常规测量血压，一般认为收缩压高于180mmHg，或者舒张压高于100mmHg时建议先至心脑血管专科就诊，控制好血压后再行拔牙。

糖尿病患者：血糖高会影响术后伤口愈合，增加伤口感染的风险，因此，高血糖患者建议控制好血糖再行拔牙。一般建议空腹血糖控制在8.88mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在11.1mmol/L以下。

心脏病患者有以下情况应暂缓拔牙：6个月内有心梗发作；近期有急性发作的心脏病；严重的心脏功能受损（心功能III级以上）。如果出现以上情况，应先行心脏疾病治疗，控制好后再行拔牙。

服用抗凝药物的患者：长期服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）的患者，为避免拔牙时出现出血不止的情况，建议拔牙前应先到内科就诊，内科医生评估短期内是否可以停药后再进行后续操作。

使用双膦酸盐类药物的患者：使用该类药物（如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸）的患者拔牙会有一定的风险，会发生拔牙创口的延迟愈合，颌骨坏死等，故服用此类药物时，患者应提前告知医生，由医生评估是否能拔牙。（通讯员 朱晓）