红网时刻新闻11月7日讯（通讯员 李杰）近日，长沙市第三医院消化内科成功为1例早期肠癌患者实施内镜黏膜下剥离术（ESD），手术完整切除了病灶。

长沙66岁的谷爹爹在体检做肠镜时发现结肠长了一个比乒乓球还大的肿物，一时非常恐慌。老人听说肠癌手术后要通过造口排便，因此对外科手术非常畏惧与排斥。多方打听后，谷爹爹来到长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）咨询内镜治疗。

消化内科团队接诊后检查发现，谷爹爹乙状结肠肿物、结肠多发息肉，不排除结肠肿瘤的可能，于是决定为谷爹爹行内镜黏膜下剥离术，以进一步明确诊断，同时遏制肿瘤的继续生长。

术中，消化内科主任刘跃辉带领团队细致地确定病灶、环周切开、黏膜下分离，每一个步骤都小心翼翼、如履薄冰，只为完整剥离肿瘤同时避免肿瘤细胞残留。切除下来的肿瘤竟足足有6*3厘米。术后病理诊断为绒毛状管状腺瘤伴轻－中非典型增生，切缘阴性，意味着这场内镜下的手术成功将肿瘤完整切除。术后第二天，谷爹爹就可以进食流质饮食，术后第四天就可以下床活动，术后第七天康复出院。

刘跃辉表示，谷爹爹之所以可以通过内镜治疗就达到治愈的目的，且不需要追加外科手术和化疗，得益于通过体检肠镜检查，在癌症早期就及时发现并予以干预。

胃肠道肿瘤的预后与诊治时机密切相关，早发现、早治疗大多数早期胃肠癌在内镜下即可获得根治性治疗，5年生存率超过90%，甚至达到治愈效果；而如果患者到了进展期胃肠癌才发现，即使接受了以外科手术为主的综合治疗，5年生存率仍低于30%，且生活质量低，给家庭带来沉重的负担。

胃肠道肿瘤的早期大多并没有症状，如何在早期发现和消除它呢？“胃肠镜检查是发现早期消化道肿瘤的有力武器。”刘跃辉介绍，利用胃肠镜检查技术进行早期筛查，达到早诊、早治，是避免病情发展、减少更多痛苦的一个非常重要且有效的手段。因此无论有无消化道症状，建议45岁以上人群都要定期做胃肠镜检查。

作为胃肠道早期癌症及癌前病变的新型标准微创治疗手段，内镜黏膜下剥离术广泛适用于食管、胃、十二指肠等上消化道及结、直肠的黏膜下良性肿瘤、黏膜早期癌变以及癌前病变的内镜下切除治疗。

“治疗原理是首先通过白光发现病变，放大内镜并用染色方法确定病变范围和深度，通过在病变下方的黏膜下层注射液体将病变抬高，然后用高频电刀在病变周围和底部逐渐切割剥离，最后将病变完整切除。”刘跃辉解释，如果患者的病变只侵犯了黏膜层，非常表浅，属于早癌，在不改变消化道解剖结构基础上，通过内镜微创将病灶一次性完整切除，术后只需禁食24小时，住院3-5天即可出院。因此，内镜黏膜下剥离术具有痛苦小、恢复快、安全性高、术后并发症少、花费低且住院时间短的优势，同时达到与外科手术相同的治疗效果。