结肠黑变病是一种以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病。接下来，湖南省直中医医院肛肠科专家就来为大家科普结肠黑变病的相关知识。

病因

蒽醌类泻药滥用：这是结肠黑变病最主要的原因。很多刺激性泻药含有蒽醌类物质，像番泻叶、大黄等。长期、过量使用这些泻药，会导致肠道黏膜被刺激，进而引起色素沉着。例如，一些人长期依赖番泻叶来解决便秘问题，随着时间推移，就容易引发结肠黑变病。

其他因素：部分慢性炎症性肠病、长期的便秘等情况也可能和结肠黑变病的发生有关。

症状

肠道症状：便秘较为常见，这也是一个恶性循环的因素。因为便秘促使患者使用泻药，而泻药又可能引发结肠黑变病，病发后肠道功能可能进一步紊乱，加重便秘情况。部分患者可能会出现腹泻、腹痛，但相对较少。

其他表现：一般情况下，结肠黑变病本身没有特异性的全身症状。不过，在做结肠镜检查时可以明显看到肠黏膜呈现出黑色、棕色或暗灰色的改变，这是诊断结肠黑变病的重要依据。

对健康的潜在影响

增加肠道疾病风险：结肠黑变病患者的肠黏膜结构和功能发生改变，可能会增加息肉和结肠癌的发生风险。虽然目前并没有绝对的因果关系，但这种潜在风险还是值得关注。

肠道功能紊乱：会导致肠道的吸收和分泌功能出现异常，影响肠道正常的蠕动和消化过程，从而降低生活质量。

诊断

结肠镜检查：这是诊断结肠黑变病最主要的方法。通过结肠镜可以直接观察到结肠黏膜的颜色变化，还能确定病变的范围和程度。

病理检查：在结肠镜检查的同时，可取少量肠黏膜组织进行病理检查，进一步明确诊断。病理检查可以看到黏膜固有层内有大量含有色素颗粒的巨噬细胞，这是结肠黑变病的典型特征。

治疗和预防

停用相关泻药：如果是蒽醌类泻药引起的结肠黑变病，首要的治疗措施就是停止使用这类泻药，让肠道有机会恢复正常。

改善便秘：通过调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜（像芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、苹果等）和全谷类食物。同时，适当增加运动量，养成良好的排便习惯，比如每天定时排便，有便意时及时排便，避免憋便。

定期检查：对于结肠黑变病患者，要定期进行结肠镜检查，监测肠道变化，尤其是关注是否有息肉或其他病变的发生。（通讯员 王重阳）