红网时刻新闻12月4日讯（通讯员 刘晓清）家住长沙市裕南街街道南站社区的吴娭毑是一位尿毒症患者，需要定期到医院进行血液透析治疗。近日，吴娭毑出现间断的气促不适，裕南街街道社区卫生服务中心的家庭医生将这一情况报告给长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）派驻该中心的肾病内科专家团队负责人、肾病内科主治医师刘晓清后，刘晓清决定上门查看情况。

来到吴娭毑家，家庭医生为老人测血压、心率。通过详细地询问病史、查体及查看化验结果，刘晓清发现吴娭毑下肢浮肿，结合老人在饮食上口味偏重，平时也没有限制水分摄入的情况，考虑吴娭毑为体内水分过多，造成心脏负担较重，从而出现下肢浮胀、气促等心衰症状。

刘晓清耐心地向吴娭毑宣教尿毒症患者饮食、护理、用药上的注意事项，并查看其上肢血管情况，建议其可以考虑建立长期血管通路以保证透析充分。

“刘医生温和又认真，跟我讲了好多做透析的保养知识，让我很有收获；晓得我心脏不好，还约了三医院心内科的专家给我看病，非常感谢她！”吴娭毑为医疗专家团队上门服务点赞。

医疗专家团队上门服务。

同样住在南站社区的黄爹爹是位慢性阻塞性肺疾病患者，病情严重的他需要长期卧床，除了吃饭，几乎时刻离不开呼吸机，生活质量非常低下。为了给黄爹爹提供更精准的健康服务，刘晓清与医疗专家团队成员、呼吸与危重症医学科副主任医师廖敏一同来到老人家中。廖敏详细询问黄爹爹的症状、呼吸机使用情况、用药情况，并为老人做了详细的体查，发现老人虽然一直在使用呼吸机，但仍有气促不适的症状。

仔细检查后发现，原来问题出在老人平时佩戴的呼吸机上。廖敏随即调整了呼吸机和制氧机的参数，黄爹爹马上表示吸气没有之前那么费力了。之后，廖敏指导家属如何通过使用家用血氧饱和度仪观察老人体征，提醒间断雾化吸入治疗的注意事项。

“老人家自己不能走，我们带他上一次医院非常艰难。家庭医生和三甲医院专家上门来给我们看病，解了我们的燃眉之急！”一旁的家属连声道谢。

自下沉裕南街街道社区卫生服务中心以来，长沙市第三医院肾内科医疗专家团队充分发挥三甲综合医院学科、人才和技术优势，开创基层与辖区市级综合医院联合工作的新模式，积极打造肾病特色门诊，努力为辖区居民提供上下联动的连续性服务、全病程管理，更好地满足了辖区居民基本医疗卫生及公共卫生需求，得到了居民的一致肯定与好评。