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“沉默”肾结石险致命,多科协作快速救治助六旬患者脱险
2025-06-16 12:42:17 字号:

“沉默”肾结石险致命,多科协作快速救治助六旬患者脱险

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泌尿外科团队为廖先生实施手术。

红网时刻新闻6月16日讯(通讯员 陈玲 赵琳)不痛不痒的输尿管结石往往容易被忽视,湖南汨罗62岁的廖先生却用亲身经历发出警示:堵塞输尿管的结石险些造成终身透析,甚至危及生命。近日,在湖南省人民医院肾内-泌尿病区经快速救治,廖先生最终脱离险境。

十天前,廖先生因双下肢水肿、尿量骤减,被诊断为慢性肾功能不全收治进入湖南省人民医院。入院时他已近乎无尿,检查显示血钾已经突破致命阈值(7.5mmol/L以上,正常为3.5-5.5),血肌酐飙升至1500umol/L以上(男性正常值57-111umol/L),随时可能因为高钾血症引发心脏骤停。

湖南省人民医院肾内科罗逊主任医师团队10分钟内完成中心静脉置管,护理组紧急启动床旁持续肾脏替代治疗(CRRT),2小时将血钾降至安全范围。经诊断,廖先生左侧输尿管上段结石导致梗阻与肾积水,得益于医院“肾内-泌尿同病区”创新管理模式,廖先生无需转科即直接送入手术室,手术团队仅用45分钟即完成“左侧经皮肾镜钬激光碎石联合顺行软镜钬激光碎石术”,当晚廖先生尿量恢复至4000ml。术后联合CRRT治疗,24小时内血肌酐下降50%,肾功能显著恢复。6月14日,廖先生指标正常康复出院,成功保住肾功能。

湖南省人民医院泌尿三病区主任段燚星表示,廖先生的情况十分危急,如果救治不及时,将造成肾功能不可逆的伤害,很可能余生都要透析为伴。此次成功救治得益于“肾内-泌尿同病区”模式打破学科壁垒,实现急危重症患者一站式诊疗,为其争取了宝贵的治疗时间。

“作为尿液传输的重要通道,输尿管一旦遭遇结石的‘拦截’,就可能引发一系列严重问题。”段燚星主任介绍,结石堵塞输尿管会导致尿液无法正常排出,长期肾积水会压迫肾实质,损害肾功能。当肾积水严重时,甚至可能导致肾衰竭,危及患者的生命。此外,结石表面粗糙,易成为细菌滋生的温床。一旦细菌侵入,就可能引发严重的尿路感染,可能引发败血症等并发症,严重时可危及生命。他提醒,结石患者若突发剧烈腰腹痛、高热,尿量骤减等症状,需立即就医。尤其是有肾结石病史,长期久坐,饮水量不足的中老年人,即使没有腰痛,也应每年完善一次泌尿系彩超。预防肾结石的关键在于养成良好的生活习惯——每日保证2500ml以上饮水量,守护肾脏健康。

来源:红网

作者:陈玲 赵琳

编辑:周曼

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