上周三，50岁的刘老师满脸疑惑地问神经内科医生：“我刚做完头部磁共振，怎么又要做什么DWI，这不是重复检查吗？” 其实，很多患者都有这样的困惑，今天，湖南省康复医院医生就带大家揭开磁共振 DWI 检查的神秘面纱。

把磁共振检查比作手机拍照，普通平扫就像用普通模式，能拍出身体的大致轮廓；而DWI（弥散加权成像）则是开启专业模式，能捕捉到更细微的特征。虽然都是在同一台机器上操作，但 DWI 能提供常规扫描看不到的重要信息。

DWI 的原理就像“显微镜”，通过检测人体内水分子的运动变化，发现早期病理改变。当细胞出现异常，水分子的自由扩散就会受限，DWI 能敏锐捕捉到这些变化。它在四大领域表现出色：能在脑卒中发病 30 分钟后就发现病灶；帮助判断肿瘤是良性还是恶性；准确识别脓肿等感染病变；还能找到普通检查难以发现的癫痫病灶。

真实案例更能体现DWI 的价值。50岁的曾大姐晨练时突然说话不清、右侧肢体无力，急诊CT 和普通磁共振都没发现问题，可 DWI 一下就显示出脑干右侧的异常信号，确诊为超急性期脑梗，及时溶栓后恢复良好。还有65岁的黄大爷，体检发现肝脏有肿块，普通磁共振无法判断性质，DWI 却显示明显异常，提示恶性肿瘤，因而得到及时医治，术后病理切片证实为肝癌。

那为什么不能一次把检查全做完呢？主要是因为急诊时需要快速获取关键诊断信息，长时间检查也会让患者不舒服，医生有时需要根据平扫结果，再决定是否做DWI。

所以，下次医生建议做DWI，别误会是重复检查，它就像医生的“超级眼镜”，能发现早期病变。检查前不妨多问问医生检查目的，不用担心辐（磁共振没有电离辐射），耐心配合，让检查更顺利，也为健康多一份保障。（通讯员 龙铁军）